Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПСА расшифровать значение.
5 ответовДень добрый, прикрепляю результаты анализа ПСА год назад и сейчас . Вопрос : что означает ПСА свободный/ ПСА общий( за 08.08.25) которые выходят за пределы нормы? Мне 54 года. Наследственность : отец рак предстательной железы (63года ) , брат родной то же (в 58лет). Жалобу у ...
Здравствуйте! ПСА крови общий и тогда и сейчас в норме. Соответственно соотношение при этом не имеет диагностического значения. Нет никакого подозрения на РПЖ. Учитывая возраст, старайтесь проходить данный анализ, а также ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год профилактически.
Здравствуйте. Папе 73 года, несколько лет стоит на учёте в онкодиспансере (рак предстательной железы, нестойкая ремиссия). По результатам последних анализов поднялся холестерин, понизились тромбоциты (3 месяца назад эти анализы были в норме, но была повышена глюкоза в крови)....
Здравствуйте. По анализу тромбоциты 170 это лёгкое снижение, некоторые лаборатории дают референс от 150. Срочно обращаться за помощью если показатель будет ниже 100 и при появлении петехий, синяков спонтанных. В такой ситуации рекомендовал бы анализ крови общий клинический, с подсчётом тромбоцитов вручную по Фонио (чтобы врач-лаборант своим глазом видел и вручную посчитал) при продолжении снижения тромбоцитов - коагулограмму. На показатель влияют антиагреганты, антикоагулянты - аспирин, гепарин, клопидогрель. Препараты для химиотерапии, гормональные за недавние месяцы - тоже влияют. Повышенный средний объём тромбоцитов и коэффициент больших тромбоцитов указывают на то что идёт обновление, усиленная регенерация либо лабораторная погрешность. Если нет кровоточивости, то это само по себе не срочно, обычно рекомендуем повторить анализ. Это возможно реакция на препараты, селезёнка реагирует на препараты, возможно потребуется УЗИ - посмотреть не увеличена ли селезёнка. Возможно очный доктор назначит посмотреть витамины В12 и фолаты - дефициты влияют на картину крови. Биохимия- билирубин, креатинин, мочевая кислота, трансаминазы- норма. ОАК, моча норма. Холестерин: повышение ЛПНП, но не вижу остальных показателей липидограммы и индекса атерогенности. Сейчас - могу рекомендовать соблюдать диету с повышенным содержанием омега-3, питьевой режим соблюдать достаточный. Обсудить с лечащим онкологом возможный старт гиполипидемической терапии. Рекомендую сообщить результаты лечащему онкологу и гематологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Щелочная фосфатаза
12 ответовЗдравствуйте, у мужа рак предстательной железы 4 степени с метастазами в лимфоузлах, распостранение на мочевой пузырь, и множественные метастазы в костях таза. Он сдал пса, щелочную фосфазу, тестостерон. Так вот, пса вырос до 650, щф 660, тестостерон 4,86.Почему так завышена...
Здравствуйте! Рак простаты часто метастазирует в кости, метастазы обычно бывают остеобластические, что приводит к выбросу ЩФ из остеобластов (клеток, формирующих кость). Уровень ЩФ 660 Ед/л существенно превышает норму (обычно до 120–130 Ед/л), что характерно для обширного поражения костей. Чем больше площадь метастазов, тем выше ЩФ. Крайне высокий уровень ПСА подтверждает активное прогрессирование рака простаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не выявили рак?
9 ответовУдаляли фиброаденому, до операции злокачественность не обнаружили. Биопсия вырезанной опухоли показала: инвазивный протоковый (без признаков специфичности) рак молоч. железы, G3(3 (структуры)+3(ядерный полиморфизм)+2(митозы)=8 баллов. В краях фрагмента - опухолевый рост. Врач...
Здравствуйте. Сor -биопсию с гистологией проводили до операции? Или только пункцию с цитологией?
Рак предст железы с метастазами на кости
15 ответовЗдравствуйте . У моего мужа , 79 лет, рак пред. железы 4 стад. В 08.2022г. - простатэктомия . Гистологич. заключение - ацинарная аденокарциома предстат. железы, сумма по Глисону 9(4+5) с экстрапростатическим вовлечением семенных пузырьков, признаками лимфососудистой...
Здравствуйте, я врач-онколог, лучевой терапевт. Занимаюсь лечением пациентов с опухолью малого таза, в том числе предстательной железы. У вашего супруга диагностирована аденокарцинома предстательной железы высокой степени злокачественности (по Глисону 9), и на текущий момент по данным ПЭТ-КТ с ПСМА имеются единичные метастазы в кости. Это говорит о переходе болезни в метастатическую стадию. Возврат гормональной терапии (трипторелин) - правильный и своевременный шаг. Однако, при наличии метастазов, согласно современным клиническим рекомендациям, одного только трипторелина уже недостаточно. Рекомендуется добавить препараты второй линии гормональной терапии, так называемые антиандрогены нового поколения (Энзалутамид/Апалутамид/Абиратерон). Эти препараты значительно улучшают выживаемость при метастатическом гормонозависимом раке простаты. Что касается лучевой терапии на метастазы, то в вашем случае возможно ее проведение в виде как классической, так и стереотаксической лучевой терапии на костные очаги Цель - профилактика осложнений и удлинение безрецидивного периода. Обратитесь в онкодиспансер для обсуждения добавления энзалутамида / апалутамида к терапии. Контроль ПСА каждые 1–2 месяца. Повторная ПЭТ-КТ по ПСМА - через 3–6 месяцев.
Рак яичников, Онкомаркеры
2 ответаДобрый вечер, у мамы рак молочной железы, диагностировали на маммографии, сейчас ждём результатов биопсии. Сделали узи малого таза и там обнаружена миома матки, патологию эндометрия, кисты левого яичника и неизвестное образование правого яичника. Сдали кровь на онкомаркеры :...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые урологи! Моему папе 81 год и аденома у него уже лет 20-25,а может,и больше Совсем недавно сделали ПСА,Трузи предстательной железы, урофлуометрию с определением остаточной мочи,были у 2 ух ваших коллег.Все исследования прикрепляю.Некоторое время назад...
Здравствуйте. Показано оперативное лечение в объеме лазерной энуклеации аденомы простаты. Показания: наличие остаточной мочи более 100 мл. Или прием альфаблокаторов (тамсулозин - лучше Омник Окас или алфузозин - Алфупрост) и блокаторов 5 альфа редуктазы (Финастерид) 5 мг 1 раз в день, постоянно. Но лечение может быть не эффективным, так как имеется выраженная средняя доля, вдающаяся в мочевой пузырь. По поводу ПСА не волнуйся, это его возрастная норма.
Рак щитовидной железы
6 ответовВсем доброго времени суток. По УЗИ щ/ж обнаружена цистаденома?щж, тирадс3, кальцитонин 114, патаргормон 170, кальций 2,93, проведена таб-результат В5. По ПЭТ кт: очаги фоновой фиксации фдг под правой долей щ/ж, возможно, фдг-негативный неопластический процесс. Возможно, что...
Здравствуйте. Кальцитонин указывает на медуллярный рак щитовидной железы. Во время биопсии должны были сделать смыв с иглы на кальцитонин. Нужно обратиться к эндокринному хирургу как можно раньше с целью удаления щитовидной железы. фдг-негативный значит не захватывает фарм препарат. Это характеристика разных видов рака. одни виды захватывают, другие- нет. Фиксация - значит захват образованием фарм препарата. онкологический процесс с высокой долей вероятности. Нужно удалять.
Рак поджелудочной
2 ответаУ моей мамы рак четвёртой степени поджелудочной железы с метастазами печень. У неё очень сильные боли ей выписали морфин колет каждые 12:00. У неё сильное тошнота и она стала задыхаться посоветуйте пожалуйста что можно сделать какие препараты можно ей?
Здравствуйте! Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром) до 5 дней . После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса. На фоне обезболивания морфином боли сохраняются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулярная опухоль щитовидной железы
16 ответовДобрый день, получила результаты биопсии щитовидной железы.. В левой доле цитологическая картина коллоидного узла, в перешейке тоже. В правой доли Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы. Это рак? И что мне дальше делать?
Поняла Вас! При сниженном ТТГ еще рекомендуют дополнительное обследование: контроль св. Т3, св. Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рецептору ТТГ. Сниженный ТТГ обычно означает, что либо вся щитовидная железа либо отдельно узел щитовидной железы может вырабатывать излишнее количество гормонов. Нужно исключить эти состояния По поводу цитологического исследования: обычно в таких ситуациях рекомендуют консультацию эндокринного хирурга для оперативного удаления изменённого узла правой доли.