Консультация онколога /

Рак молочной железы — вопрос №2946025

116 просмотров

Добрый день!
Приложила результаты гистологии + ИГХ.
Скажите пожалуйста, что это за рак, какой прогноз, какое лечение, какие рекомендации можете дать? Куда лучше обращаться по Омс московская область? Могу ли требовать в Блохина?
Буду признательна за развёрнутый ответит рекомендации, так как мне ничего не объяснили, вообще не понимаю что делать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотиреоз (радиойодтерапия в 2019г), варикоз нижних конечностей (операция в 2021). Синдром жильбера. Аденомиоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите заключение к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день! Только что загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
По данным гистологического исследования и ИГХ выявлен не инвазивный рак молочной железы - то есть рак in situ (DCIS)
Это означает, что опухолевые клетки не вышли за пределы базальной мембраны и находятся сугубо в эпителиальном пласте
Опухоль не несет рецепторов к гормонам - то есть не гормончувствительная
В таких ситуациях обычно лечение ограничивается операцией - радикальной резекцией. Химиотерапия и лучевая терапия не показаны.
Гормонотерапия Тамоксифеном (учитывая негативный гормональный статус) тоже НЕ рекомендуется
Онколог, Маммолог
Подчеркиваю, что опухоль НЕИнвазивная - что доказано по ИГХ и лечится она сугубо хирургическим путем
Клиент
Владислав, если не проводить химию, то какова вероятность рецедива в таком случае? Или она одинакова независимо от проведения химии? Возможно вообще эмпланты будет установить в моей ситуации?
Онколог, Маммолог
При карциномах in situ химиотерапия вообще не проводится!
Прогноз при таких опухолях благоприятный!
После операции возможна установка имплантов
Онколог
Здравствуйте
По результатам игх данные за нелюминальный Her2 положительный рак молочной железы, то есть опухоль не чувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии.
Стадия оценивается только на основании полного дообследования после стадирования.
Как правило, при данном фенотипе опухоли проводятся неоадъювантные курсы химиотерапии в зависимости от стадии-это либо курсы АС+таксаны с трастузумабом, либо схема с платиной трастузумаб+пертузумаб. При положительном статусе после операции всегда назначается таргетная терапия в зависимости от степени патоморфоза.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте!
Какие обследования мне нужны на данном этапе, чтобы ничего не упустить?
Какой прогноз у меня?
Онколог
Прогноз при начальных стадиях благоприятный , если это действительно зно in situ, на первом этапе проведут операцию и после уже оценят есть или нет инвазивный компонент. Проводится кт огк, узи молочных желез, узи регионарных лу , узи органов малого таза , кт органов брюшной полости с ку
Онколог
Здравствуйте

По биопсии описан рак молочной железы 0 стадии. Требуется дообследование в онкодиспансере по месту жительства: маммография, узи молочных желез и регионарных зон, рентгенография грудной клетки, узи брюшной полости, узи малого таза, осмотр гинеколога. Далее по результату будет оценён план лечения.

Чтобы попасть в НМИЦ им НН Блохина надо позвонить в колцентр и уточнить условия приёма. Обычно требуют направление от онколога по месту жительства.

Можно вероятно обратиться и на платной основе.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам исследований данные за неинвазивный рак молочной железы, не чувствительный к гормонотерапии но чувствителен к таргетной терапии. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, узи малого таза. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия. Если это 0 стадивая то первым этапом выполняют операцию после по результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с ногами.
30 мая 2022
Борис, Тамбов
Вопрос закрыт
Рецидив после удаления опухоли.
19 декабря 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Новая проблема
26 февраля 2024
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровать протокол МРТ
5 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина