
Здравствуйте!
Небольшое уточнение: правильно говорить липидограмма, а не «либидограмма» :) Это анализ, оценивающий не либидо, а липидный обмен: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и другие показатели. Нарушения липидного обмена действительно могут быть порой связаны с ухудшением сосудистой функции и сексуального здоровья, но эта взаимосвязь чаще проявляется спустя годы. В 32 года объяснять снижение либидо только повышенным холестерином - маловероятно. Продлема чаще психогенная.
Тестостерон 16 нмоль/л - вполне приемлемый уровень. Снижение относительно прежних 29,8 само по себе ещё не означает андрогенный дефицит. При сохранной эрекции и снижении именно сексуального желания стоит учитывать и психоэмоциональные факторы, качество сна и влияние Триттико.
По представленным анализам: общий тестостерон 16 нмоль/л, ЛГ 7,49, ФСГ 4,56, пролактин 321 - существенных гормональных отклонений, которые могли бы объяснить снижение либидо, не видно. Эстрадиол несколько выше референса - 179, но это не повод назначать ингибиторы ароматазы, хотя обсуждаемо, в "мягкой" дозировке попробовать можно (обычно Анастразол 1/4 тал раз в неделю бывает достатчоно). ТТГ и показатели щитовидной железы в норме.
По липидограмме действительно есть к чему придраться: общий холестерин 5,54, ЛПНП 3,39, ЛПВП снижен до 0,91, триглицериды 2,73. Но сперва стоит скорректировать питание, физическую активность и оценить общий сердечно-сосудистый риск (этим занимаются кардиологи).
Спермограмма достаточно хорошая: концентрация 104 млн/мл (N >15 млн), общее количество 208 млн (N >39), прогрессивная подвижность 33% (N >30), морфология 4% (N не ниже 4), MAR-тест отрицательный. По представленным результатам выраженных препятствий для ест. зачатия со стороны мужского фактора нет - нормозооспермия.
Отдельно обратил бы внимание на Триттико: даже если препарат помог справиться с тревогой, стоит обсудить с лечащим врачом его возможный вклад в изменение сексуального желания. Самостоятельно отменять его не нужно.