Пониженное либидо, Повышеный холестерин
Добрый день уважаемые доктора. Сдал анализы и хотел бы чтобы подобрали правильное лечение. Анализы прогрузил. Либидограмма не в норме - повышен холестерин. А так же Сдал на гормоны: дело в том что у меня понизилась либидо , как такого и нет желания близости. Сейчас тестестерон у меня 16, а 2 года назад было 29.8. Вот тогда мне интима всегда мало было, хотелось всегда и везде. Сейчас Эрекция есть, а желание нет. А так же планируем беременность, спермаграмму так же загрузил. Подскажите что нужно для этого? Из препаратов сейчас на постоянной основе принимаю препарат тритикко, так как было тревожное состояние. Так же принимаю Сперотон саше и фолибер
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Зачем вы замазали анализы?
По данным спермограммы выявлено значение нормальных форм на пограничном значении, также наподвижность сперматозоидов составляет 61%, с такими параметрами беременность возмножна, но вероятность ниже средней. В такой ситуации согласно клиническим рекомендациям стоит выполнить УЗИ органов мошонки и вен гроздьевидного сплетения и очно показаться урологу на прием, чтобы оценить наружные половые органы. Также прием антидепрессантов может снижать либидо, стоит это обсудить с врачом, который выполнил назначения для смены препарата, если это критично.
Здравствуйте, анализы прогрузил заново..
У меня было варикоцелие, и сделали мне операцию.. после делал узи мошонки и члена, все хорошо там. Так же делал ужи простаты .. уролог сказал все хорошо.
Очно уролог щупал органы , сказал все в норме
в такой ситуации, если остается главной проблемой либидо, то стоит обсудить это с вашим врачом для замены препарата. Также можно обсудить с репродуктологом выполнение ЭКО
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшое уточнение: правильно говорить липидограмма, а не «либидограмма» :) Это анализ, оценивающий не либидо, а липидный обмен: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и другие показатели. Нарушения липидного обмена действительно могут быть порой связаны с ухудшением сосудистой функции и сексуального здоровья, но эта взаимосвязь чаще проявляется спустя годы. В 32 года объяснять снижение либидо только повышенным холестерином - маловероятно. Продлема чаще психогенная.
Тестостерон 16 нмоль/л - вполне приемлемый уровень. Снижение относительно прежних 29,8 само по себе ещё не означает андрогенный дефицит. При сохранной эрекции и снижении именно сексуального желания стоит учитывать и психоэмоциональные факторы, качество сна и влияние Триттико.
По представленным анализам: общий тестостерон 16 нмоль/л, ЛГ 7,49, ФСГ 4,56, пролактин 321 - существенных гормональных отклонений, которые могли бы объяснить снижение либидо, не видно. Эстрадиол несколько выше референса - 179, но это не повод назначать ингибиторы ароматазы, хотя обсуждаемо, в "мягкой" дозировке попробовать можно (обычно Анастразол 1/4 тал раз в неделю бывает достатчоно). ТТГ и показатели щитовидной железы в норме.
По липидограмме действительно есть к чему придраться: общий холестерин 5,54, ЛПНП 3,39, ЛПВП снижен до 0,91, триглицериды 2,73. Но сперва стоит скорректировать питание, физическую активность и оценить общий сердечно-сосудистый риск (этим занимаются кардиологи).
Спермограмма достаточно хорошая: концентрация 104 млн/мл (N >15 млн), общее количество 208 млн (N >39), прогрессивная подвижность 33% (N >30), морфология 4% (N не ниже 4), MAR-тест отрицательный. По представленным результатам выраженных препятствий для ест. зачатия со стороны мужского фактора нет - нормозооспермия.
Отдельно обратил бы внимание на Триттико: даже если препарат помог справиться с тревогой, стоит обсудить с лечащим врачом его возможный вклад в изменение сексуального желания. Самостоятельно отменять его не нужно.
Но на данный момент оснований для заместительной гормональной терапии тестостероном однозначно нет, тем более при планировании беременности. Сперотон и фолиевая кислота могут оставаться в схеме. Главное сейчас - разобраться с причинами снижения либидо, а не пытаться искусственно поднять тестостерон с 16 до прежних 29,8.
Добрый вечер, спасибо за поправку .
Касаемо Эстродиола, посмотрите внимательнее , я его пересдал через пару дней и он у меня в норме ...
Касаемо тритико с врачом обсуждал она сказала от него понижение либидо не должно быть
«не должно быть» не значит «не может быть». К сожалению - бывает. 🤷♂️
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20246 ответов
- 9 Февраля 20249 ответов
- 14 Января 202418 ответов
- 25 Июля 202314 ответов
- 25 Июля 202312 ответов
- 18 Мая 202320 ответов
- 13 Мая 202313 ответов
- 7 Мая 20239 ответов
- 2 Февраля 202310 ответов
- 10 Января 202319 ответов