Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты эластографии печени
10 ответовПомогите, пожалуйста, расшифровать приложенный скан эластографии печени. В анамнезе хронический гепатит С( уже лет 15), не лечилась, т.к. показатели были невысокие. Рост 155-вес 52 кг, ожирения нет, сах. диабета тоже. Хрон. заболеваний нет.
Нужно сдать АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ. Для начала излечить гепатит С, а затем жировой гепатоз. Для уменьшения жира в печени добавить физ.активность и уменьшить угелводы (хлебобулочные изделия, торты, шоколад, мед и тд). Курсом Тиоктацид 600 мг 1 капс 1р/д - 1 мес
Метастаз в печени?
12 ответовДобрый день . Отцу удалили полип в прямой кишке.оказался злокачественным. Высодеыеренцированная аденокарциома. Начал проходить обследование. На узи , обнаружили образование в печени С четкими неровными контурами сниженной эхогенностью. Означает ли это , что это метастаз ?...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ к вопросу
Обнаружена гемангиома печени.
2 ответаНа узи обнаружена, гемангиома печени 69*56*63 мм,врач узи рекомендовал обратится к нему через 3 месяца. Для того чтобы понять, прогрессирует она или нет? Стоит ли задуматься об операцие и кому обратиться?
Здравствуйте Сергей. Гемангиома довольно больших размеров, а вот стоит задуматься об операции или нет надо: знать где анатомически расположено образование, будет ли она мешать работе печени и других органов при росте образования; - как сильно растет гемангиома. Проконсультироваться в институте гепатологии, где люди конкретно занимаются данной проблемой. Конкретного адреса у меня нет. Посмотрите в Интернете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные показатели печени
1 ответЗдравствуйте!пришли повышенные показатели печени .Алт 79 и Аст 37.Врач выписала хофитол 3 р в день по 2 таблетки.Прочитала ,что эти ферменты могут повышаться от фемибион.Можнл ли его перестать пить на 34 недели?
Добрый день, Нужно, учитывая что печень перегружена. От Фемибиона сейчас нет сильно толку. Смело отменяйте препарат и нормализуйте рацион питания.
Рак печени 4 стадия
25 ответовМужчина 60 лет. Рак печени С22.0 с T2N1M1(отдаленные л/у), с/п оперативного лечения, 2 кл.гр. Сопутствующие заболеваний: хронический гепатит С, ВИЧ инфекция. Проведена операция по удалению очага в печени (Доля S6) и пораженных лимфаузлов. Назначают химиотерапию. Скажите...
Здравствуйте! Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии. Если сопутствующих тяжелых заболеваний нет, анализы и общее состояние позволяют, то пациент должен хорошо переносить химиотерапию. Во всяком случае, лечащий доктор наблюдает за состоянием и в дальнейшем может либо редуцировать дозу лекарства, либо вовсе отменить из-за плохой переносимости. По результатам приложенного документа речь идет о гепатоцеллюлярном раке печени после нерадикальной операции. В подобном случае назначается лекарственная терапия препаратом Сорафениб или Ленватиниб. Дополнительно перед началом лечения оценивается функциональный статус печени, определяется тяжесть цирроза по Чайлд-Пью и на протяжении всего лечения контролируется лечащим врачом.
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени и селезёнки
10 ответовДобрый день. Во время беременности делала узи ОБП, выявили увеличение печени. Врач сказал, что во время беременности так бывает и после родов переделать. Сейчас прошло 4 месяца , переделала узи , помимо печени , еще увеличена селезёнка. Я так понимаю надо сдать развёрнутый...
Здравствуйте Увеличение печени и селезенки не критичные. Как правило, печень может увеличиваться на фоне нарушения обменных процессов (например, жировая болезнь печени). Часто наблюдается у беременных, особенно, если было выраженное повышение веса. Селезенка может реагировать на любые вирусные заболевания. Для оценки функции печени рекомендую сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма, + общий анализ крови, ферритин, срб. Дополнительно можно сдать крови на: ВЭБ IgG и IgM, цитомегаловирус IgG и IgM, вирусные гепатиты В и С (HbsAg, anti-HCV).
Гипоэхогенное образование в печени
7 ответовЗдравствуйте. Сделал УЗИ печени. Обнаружилось гипоэхогенное образование без чётких контуров 18х13мм. Далее указано, что это участок нормальной ткани на фоне жирового гепатоза. Почитал Интернет - не нашёл что так бывает. Делал ранее УЗИ печени раз в год, ничего такого не...
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Учитывая, признаки гепатоза по узи и воспаление в крови в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ (в динамике), билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
У меня облазить кожа на подушечках пальцев на руках.Мне сказали,что это может быть из-за болезни печени.Так ли это? Ещё иногда появляется горький привкус во рту,но тяжести и дискомфорта в области печени я не чувствую.Если действительно нарушены функции печени,скажите,что делать?
Здравствуйте необходимо сдать биохимический анализ крови ( АлАТ, АсАТ и билирубин и фракции), узи внутренних органов сделать что точно исключать патологию печени или наоборот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак груди и метостаза легких
5 ответовПациент женщина 70 лет, обнаружен рак груди с метостазой на легкие. Интересует любая информация как проводить лечение в данной ситуации, с чего начать? Какие виды терапии современные? Что не рекомендуется делать. Может быть какие-то конкретные клиники или врачи?
Здравствуйте В первую очередь нужна морфологическая верификация диагноза - так как без этого невозможно начать лечение!! Как можно скорее обратитесь к маммологу в онкодиспансер - там будет выполнена трепан-биопсия опухоли, с ИГХ исследованием После определения молекулярного подтипа опухоли будет назначено лекарственное лечение