Здравствуйте всем, есть проблемы со здоровьем. Хронические:гастрит(бывал хеликобактер, крайний раз лечила в начале года), нет желчного(удален в 24 году).
На данный момент и примерно около года у меня плохое самочувствие, слабость , нет энергии, выпадают волосы, сухая кожа...

Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Сорбифер по 1 таблетки 2 раза в лень, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Для уточнения в необходимости остальных витаминов, исключая значительную нагрузку без дефицита, рекомендуют оценить В12, В9, цинк, витамин Д. При выявлении отклонений - коррекция. Данные витамины совместимы, но они не требуются, если не подтвержден дефицит. Описанные жалобы характерны для скрытого железодефицита.