Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток уважаемые доктора!на протяжении года беспокоит боль в пояснице, тянет ноги прям до пяток, при ходьбе и в положении стоя боль усиливается и когда переворачиваюсь лёжа .крема мази не помогают ,обезболивающие помогают, но не надолго, прошу ответьте на мой...
Здравствуйте! Грыжа L5-S1 у Вас крупного размера и если судить по динамике она немного подросла, воздействует и деформирует нервный корешок слева, отвечающий за иннервацию левой нижней конечности, воздействует на позвоночный канал(90% от объема сужены), есть препятствие току ликвора и влияет на нервные структуры (нити конского хвоста) исходя из июльского мрт. Изменения очень существенные. Прямыми показаниями к оперативному лечению являются тазовые нарушения (акт дефекации или мочеиспускания), неэффективность медикаментозного лечения, слабость в ногах(парезы). В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Боль в правом боку
1 ответЗдравствуйте. У меня 3 дня назад появилась боль в правом боку сзади в районе поясницы. Боль не острая, пекучая, возникает в вертикальном положении (стоя, при хотьбе). В положении лежа и сидя исчезает. Мне 57 лет, я женщина, лишний вес, гипертония, подагра. Лекарства вольтарен...
Добрый день! Проходили какие-то обследования? УЗИ внутренних органов, анализ крови? С едой боль не связана? Выставляли ли ранее остеохондроз?
делаю упр. Кегеля (к сожалению, не очень регулярно - отвлекает работа). Идет недержание: - в полож. стоя и при ходьбе; - в положении лежа и сидя - после какого-то переполнения (если лежу/сижу больше 2 часов). В апреле и в августе принимал омник по месяцу. Дальнейшего пока...
Добрый день, ну во-первых это довольно часто осложнение после простатэктомии, но со временем недержание может пройти, может еще рано. Вот вы принимали омник ? и что? и для чего ? ведь препарат принимается долго или пожизненно , он уряжает походы в туалет и снимает неотложные позывы к мочеиспусканию. А у вас причина совсем другая. Вы чувствуете позыв к мочеиспусканию или просто моча вытекает без позыва?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница, отдает в ноги
12 ответовИзначально боли были внизу живота сопровождалось маточным кровотечением. Сейчас боль сместилась в поясницу и отдает в ноги. Гинеколог посоветовала обратиться к терапевту (жду запись) Таблетки не помогают, колю кеторал. Боль усиливается в положении сидя/стоя. При ходьбе...
ОАК + СОЭ (свежие должны быть, проконтролируем лейкоциты), ОАМ (посмотрим функцию почек, т.к. они тоже могут давать симптоматику), БАК (оценим общие показатели работы организма) и СРБ. УЗИ органов брюшной полости, почек. Это клинический минимум при ваших симптомах.
Выпуклость в паховой области
15 ответовНа днях обнаружила справа внизу живота выпуклость. Не болит.не беспокоит никак на ощупь немного твердоватая. Иногда вообще при пальпации исчезает. Недели 2 назпд пилс антибиотик по иным причинам. Что это может быть скажите. Фотт прилагаю. Видно это только в положении лежа....
Нет Наталья , это именно грыжа ! И точка ! Не переживайте , если не поленитесь и своевременно прооперируетесь то будете вполне в состоянии как здоровый человек встретить новый год , а после новогодних каникул про грыжу уже начнёте забывать !
Боль при вдохе/ выдохе
8 ответовЗдравствуйте, при глубоком вдохе и выдохе очень больно отдает в груди слева. С чем может быть связано и к какому врачу обратиться? И какие обследования надо сделать. Более менее боль не ощущается лежа на правой стороне.. Стоя, лёжа на спине и левом боку получается сделать...
Здравствуйте. Такая клиника может признаком невралгии и поражения плевры и легких. Рекомендую сделать рентгенографию легких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление в положений лёжа.
7 ответовЗдравствуйте, давление в положений лёжа повышается именно верхние до 137 низ так и стоит, еслив сесть тут же падает, стоя ещё ниже, прикрепил фото и обследование, фозиноприл и Амлодипин не помогает, на правом боку норм на левом чуть выше но тоже норм, именно лёжа на спине,...
Здравствуйте Артериальное давление необходимо измерять сидя в спокойном состоянии. 2 раза в день. Лёжа может меняться артериальное давление и не эффективно измерять лежа. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Шумы в сердце
24 ответаЗдравствуйте. У меня такой вопрос, при аскультации был услышан шум в сердце, больше в положении сидя/стоя, в положении лежа шумов нет, сказали сделать узи сердца, в заключении ничего серьезного нет, из-за чего может быть этот шум? Какие дополнительные обследования нужно...
Здравствуйте. Давать небольшой шум при аускультации может пролапс митрального клапана. Но он 1 степени, никак не влияет на работу сердца, беспокоиться точно об этом не стоит
Расшифровка анализов
20 ответовЗдравствуйте, ребенку 3 месяца,ранее со стулом проблем не было, но вот уже как 2 недели каждый поход по большому пенистый, выходит пена которая потом превращается в кал. Цвет желтый, запах резкий. Иногда ребенок сосет грудь активно и спокойно, иногда прерывисто по 5 секунд,...
Юля, здравствуйте. По результатам анализов: 1. Моча без изменений, все в норме. 2 .ОАК: анемии нет ( гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы в норме), воспаление исключено лейкоциты, соэ в норме . Лимфоциты превалируют над нейтрофилами это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет. 3.по копрограмме есть ферментная недостаточность, она физиологическая. Много йодофильной флоры- есть процессы брожения. Есть лейкоциты пр верхней границе нормы. По клиническим проявлениям есть лактазная недостаточность. Кал на углеводы можно сдать и подключить фермент лактазар по 1 кап перед кормлением, либо капли колиф по 4 капли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области сердца
16 ответовПочти год назад проходила эхо сердца и Холтер. Кардиолог ничего не назначил кроме магний В6. Периодически беспокоят перебои в работе сердца, а сегодня у меня как будто "встало" сердце, на какие-то доли секунды. Меня охватила паника, потом появилось легкое головокружение...
Здравствуйте! Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений по ЭХОКГ позволяют многие исключить сразу . А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей). По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , а блокады до 3.0 секунд не опасны и не требуют лечения. Жалобы на остановки сердца также как правило связаны с экстрасистолами . Они функциональные то есть количество их будет меняться в зависимости от Вашего физического и эмоционального состояния. То что Вы описываете связано вероятно с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Проверяли гемоглобин и Ферритин? ТТГ ? Нет тревоги и стресса?