Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак печени 4 стадия
25 ответовМужчина 60 лет. Рак печени С22.0 с T2N1M1(отдаленные л/у), с/п оперативного лечения, 2 кл.гр. Сопутствующие заболеваний: хронический гепатит С, ВИЧ инфекция. Проведена операция по удалению очага в печени (Доля S6) и пораженных лимфаузлов. Назначают химиотерапию. Скажите...
Здравствуйте! Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии. Если сопутствующих тяжелых заболеваний нет, анализы и общее состояние позволяют, то пациент должен хорошо переносить химиотерапию. Во всяком случае, лечащий доктор наблюдает за состоянием и в дальнейшем может либо редуцировать дозу лекарства, либо вовсе отменить из-за плохой переносимости. По результатам приложенного документа речь идет о гепатоцеллюлярном раке печени после нерадикальной операции. В подобном случае назначается лекарственная терапия препаратом Сорафениб или Ленватиниб. Дополнительно перед началом лечения оценивается функциональный статус печени, определяется тяжесть цирроза по Чайлд-Пью и на протяжении всего лечения контролируется лечащим врачом.
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Кушингоид?
26 ответовЗдравствуйте! Было много операций. После нефрадреналэктомии состояние очень плохое. Сейчас отекшее лицо и шея, профузный пот при малейшей нагрузке, экстрасистолы. Анализы на гормоны, биохимия, общий нормальные. Но принимаю метипред как иммуносупрессию после трансплантации почки
Добрый день Давайте будем мыслить логически Убран один надпочечник Второй может взять нагрузку на себя,а может и нет В любом случае первые 2-3 месяца вы получали бы гормоны Вы и получаете метипред Если давление в норме в этом плане больше делать нечего Тогда откуда выраженная отечность раз гормоны в норме Я так понимаю у вас поликистоз почек Как функционирует оставшаяся почка? Креатинин какой у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня облазить кожа на подушечках пальцев на руках.Мне сказали,что это может быть из-за болезни печени.Так ли это? Ещё иногда появляется горький привкус во рту,но тяжести и дискомфорта в области печени я не чувствую.Если действительно нарушены функции печени,скажите,что делать?
Здравствуйте необходимо сдать биохимический анализ крови ( АлАТ, АсАТ и билирубин и фракции), узи внутренних органов сделать что точно исключать патологию печени или наоборот.
Диагностика очага в печени
1 ответЗдравствуйте. Мне диагностировали рак молочной железы в 2016г, провели мастэктомию справа 20.09.16г., провели 8 курсов химиотерапии и 25 сеансов лучевой терапии, сейчас принимаю тамоксифен. Также были проведены операции 07.03.17г парастернальная лимфодиссекция -гистология-...
Здравствуйте. По МРТ признакам, которые описал рентгенолог, похоже на метастаз. Можно ещё провести исследование с контрастом и посмотреть характер накопления выявленным очагом в печени.
Что означает Уз признаки : диффузных изменений печени в ультрозвукомов исследовании печени. У мужа гипотит B - обнаружено без дельта (ранее был носителем) Направили на дополнительную сдачу анализов на количество и качество.
Здравствуйте. Это неспецифичнве изменения, пока ничего серьезного, стоит сделать клинику и биохимия крови Фиброскан, ПЦР крови на Гепатит В количественно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У отца резко поднялось давление 150/90,сейчас после прописанных таблеток лучше.Ещё после сдачи анализов выявили повышенный билирубин в печени,делали узи печени все норм сказали.Куда копать,как быть???
начать нужно с обследования на хронические вирусные гепатиты С и В. чтобы их исключить нужно сдать кровь на HBsAg и aHCV. Если эти заболевания будут исключены, то статистически наиболее вероятной причиной будет либо алкогольная болезнь печени -если мужчина длительно злоупотребляет алкоголем, либо стеатогепатоз -если у человека избыточная масса тела. Если и это исключено. тогда нужно будет уже более редкие болезни искать.
Что делать пока делают анализы, если по узи признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени по диффузно-очагового гепатоза. Очаговое образование правой доли печени (дифференцировать кавернозную гемангиому, лимфангиому, аденому печени)
Здравствуйте! Если ничего не беспокоит-ничего не делать. Ждать результатов анализов..Здоровья Вам и удачи!
Уменьшается размер печени
7 ответовМне 41 год. С детства были проблемы с ЖКТ и была достаточно впечатлительным ребенком. Поэтому в возрасте уже 20 лет когда очень сильно болела поджелудочная поставили диагноз гастрит. Поджелудочная постоянно периодически болит. В итоге произошел срыв в 35 лет. Я похудела до...
Поэтому и размеры разные . Все размеры соответствуют норме , повода для переживания нет . Чтобы сравнить размеры нужно делать у одного доктора и на одном аппарате , тогда узи можно сравнивать .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные заключения биопсии печени
8 ответовСделал биопсию печени, отправили в 2 лаборатории. Почему стадия фиброза разная в заключениях? Есть смысл еще в одну лабораторию отправить?
Я как поняла после результатов КТ для уточнения степени фиброза печени выполнили биопсию. По кт есть данные за цирроз, по крайней мере описали бугристые контуры печени, расширение диаметра воротной вены (норма до 14 мм). Все данные разнятся. Сказать объективно есть цирроз или нет нельзя. Думаю биопсию если пересмотрите ещё в другом месте будет более понятно каким исследованиям верить. Но, в целом если смотреть на всю картину никакой катастрофы нет, и это самое главное, т.е. если и действительно есть цирроз, то он компенсированный, т.е. без осложнений и к ним не приведет при отсутствии вредных привычек и тому подобного.