Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Постоянно чувствую усталость, сердцебиение. Накатывает чувство жара. За пол года набрала вес 15 кг. Стало тяжело двигаться. Чувствую себя разбитой. Сдала анализы щитовидной железы. Может быть причина плохого самочувствия в щитовидной железе?
По анализам имеется субклинический гипертиреоз - это снижение ТТГ при нормальном Т4 св
АТрТТГ более 2, что означает наличие болезни Грейвса
Так как Т4 св в норме, то терапия тиреостатиками на данный момент не показана. Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 1-2 месяца
Обычно снижение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптоматики
Дополнительно рекомендую исключить наличие железодефицита, сдав анализ на ферритин (норма минимум 45)
Во время учащенного сердцебиения рекомендовано Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем давления и пульса
+ сделайте узи щитовидной железы
Добрый день. при обследовании выявили узлы в щитовидной железе и отклонения в анализах ( прикреплю их сканы) Врач назначил Тирозол 5мл 1 раз в день в течении 3 недель. Нужно ли пройти доп обследование, тк кроме анализов и узи ничего не делали, или тирозола достаточно?
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
Рекомендован контроль узи 1 раз в год.
По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 св повышен)
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит (исключаем, АТ-ТПО в норме), подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовой тиреоидит
Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
Если анализ на АТрТТГ исключит болезнь Грейвса, то рекомендую выполнить еще сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узла (если исключим еще подострый и послеродовой тиреоидиты)
Нет ли у вас учащенного сердцебиения, повышенного пульса, тремора, раздражительности, болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?
Не было ли родов в течение последнего года?
В левой доле лоцировано образование 6/9/6.2 мм неправильной округлой формы с неровными, нечеткими контурами. С вертикальной ориентацией в пространстве. Выражено неоднородное строение, гипоэхогенное с множественными микрокальцификатами. В режиме эластографии повышенной...
Здравствуйте!
Нужно описание по системе TIRADS. В вашем описании данная градация отсутствует. Обычно врач УЗИ диагностики помечает её определенной цифрой 1-2-3-4-5.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Но, учитывая описанные вами признаки, а также показатели эластографии, в результате которой поставили 5 эластотип, данный узел подозрителен и требует дополнительного обследования.
Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Необходима консультация хирурга-эндокринолога относительно вопроса проведения ТАБ (тонкоигольной аспирационной биопсии) возможно со смывом на кальцитонин. Узловое образование практически около 1 см., опытные хирурги смогут в него попасть и отправить материал на цитологическое исследование.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по данным обследования:
- низкий Ттг и высокий т4 св могут говорить о гипертиреозе.
- ат к тпо и ат к тг повышены, что модет говорить о аутоиммунном процессе.
В данной ситуации досдать ат к рттг для исключения диффузного токсического зоба.
Если они будут более 2, то заболевание подтверждается и нужно начинать терапию тирозолом.
Если же они будут менее 2, то данные за аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическую стадию, если жалоб нет, то просто плача гормонов 1 раз в месяц и наблюдение.
- Ферритин низкий, обычно в данной ситуации назначается препарат железа 100 мг 1 раз в день на 1-2 месяца под контролем оак и Ферритина.
Рост и вес в пределах нормы.
Жалобы на самочувствие есть?
Менструации регулярные?
Почему проходили обследование?
Здравствуйте. Норма ТТГ 0,4-4,0 мМЕ/л, Т3 св. 3,1-6,7 пмоль/л, Т4 св. 10,8-22,1 пмоль/л. У вас все значения входят в допустимый диапазон. Гормональный фон не нарушен, щитовидная железа функционирует отлично
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста узи.
Если это кисты, то злокачественными они быть не могут.
Как правило, кисты образуются на фоне йододефицита, поэтому используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Нужно сделать анализы на ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Объем щитовидной железы увеличен. Фиброзные тяжи говорят о замещении нормальной ткани соединительной тканью, ничего страшного нет. Сдайте анализы на ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ к ТПО для определения функции щитовидной железы. Есть жалобы по самочувствию?
Нет ,так как узлы маленькие.если сильно переживаете -можно сделать эластометрию -это метод ,который может оценить подозрительность узла щитовидной железы до 1 см.аналогичен по достоверности биопсии.но я к ней показаний не вижу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
нужна ли операция по результатам биопсии щитовидной железы, возможно ли щадящее лечение.
Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы или околощитовидной железы, или лимфатических узлов, плановое Тип материала Пунктат Диагноз Объем и макроскопическое описание 2...
Здравствуйте!
Bethesda II это доброкачественная категория. У вас оба узелка доброкачественные, просто коллоидные узлы, возникшие на фоне дефицита йода.
Если узлы не очень большого размера, не мешают вам, не сдавливают трахею и не выделяют избыточное количество гормонов, то операция вам не нужна.
Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
В рационе обычную соль замените на йодированную - с целью профилактики дефицита йода и формирования новых узлов.