Анализ щитовидной железы

Ульяна Максимова9 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным обследования:
- низкий Ттг и высокий т4 св могут говорить о гипертиреозе.
- ат к тпо и ат к тг повышены, что модет говорить о аутоиммунном процессе.
В данной ситуации досдать ат к рттг для исключения диффузного токсического зоба.
Если они будут более 2, то заболевание подтверждается и нужно начинать терапию тирозолом.
Если же они будут менее 2, то данные за аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическую стадию, если жалоб нет, то просто плача гормонов 1 раз в месяц и наблюдение.

- Ферритин низкий, обычно в данной ситуации назначается препарат железа 100 мг 1 раз в день на 1-2 месяца под контролем оак и Ферритина.

Рост и вес в пределах нормы.

Жалобы на самочувствие есть?
Менструации регулярные?
Почему проходили обследование?

Екатерина Червякова9 Декабря 2025

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какие жалобы беспокоят?

По весу и росту девочка в средних значениях для своего возраста

Подобная картина узи характерна для аутоиммунного тиреоидита. Наличие антител это подтверждает. Объем хороший, гипертрофии ЩЖ не наблюдается.
Ттг и т4св, вероятнее всего, говорят за наличие тиреостатической стадии аутоиммунного тиреоидита

Подобные результаты анализов говорят дефиците Ферритина, рекомендуется прием железа из рассвета 3–4 мг/кг/сут
Препараты на выбор:
Мальтофер,Феррум Лек
Сидерал форте
Ферритаб
Тотема
назначаются они на 2-3 месяца, принимать через трубочку, если препарат жидкий, если таблетки, то не разжевывать, так как могут окрашивать эмаль Зубов в темный цвет. Запивать подкисленной водой или апельсиновым соком, для лучшего усвоения.

Пролактин, печеночные показатели с креатинин соответствуют норме

Рекомендуется оценка ттг, т4св через 4-6 недель. Антитела больше проверять не нужно, они всегда будут повышены, как показатель аутоимммунного процесса
На данный момент, показаний в лечении препаратами левотироксина натрия нет. Но со временем может потребоваться

Татьяна Ибрагимова10 Декабря 2025

2.6

Детский эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост и вес в пределах средних значений.
По результатам обследования отмечается повышение Антител к клеткам щитовидной железы (АТ к ТГ и АТ к ТПО), что говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе. Такое состояние называется аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это также подтверждают изменения описанные на УЗИ щитовидной железы.

Это состояние связано с особенностью иммунной системы, когда клетки начинают вырабатывать антитела к клеткам щитовидной железы и вызывают их повреждение.
Поэтому в анализе крови отмечается небольшое повышение Т4 свободного (этот гормон выходит из клеток щитовидной железы при их повреждении) и это приводит к снижению ТТГ.

В подобных случаях лечение не назначается, выбирается тактика активного наблюдения.
Рекомендуется оценить ТТГ, Т3 и Т4 свободные в динамике через 1-3 месяца - функция щитовидной железы может восстановиться до нормы самостоятельно, но иногда может быть снижение функции (снижение т4 свободного ниже нормы и/или повышение ТТГ выше 10, то тогда назначается лечение для замещения функции щитовидной железы).
Также рекомендуется при данном состоянии контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год для оценки объема и структуры органа.
АТ к ТПО и АТ к ТГ больше сдавать не рекомендуется, они всегда будут повышены и информативны только при первом выявлении.

Также отмечается снижение ферритина - признак дефицита железа.
Обычно в таких случаях назначается Мальтофер/Феррум Лек 100 мг 1 раз в день (в течение часа до и после приема препарата рекомендуется избегать употребления чая/кофе/какао/молочных продуктов, которые снижают всасывание железа).
Рекомендуется также оценить уровень гемоглобина по общему анализу крови.