Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики и Альтевир
7 ответовЗдравствуйте. У меня эссенциальная тромбоцитемия, уровень тромбоцитов держится стабильно 500-600тыс. Нахожусь на лечении интерферонами альфа-2бета (Альтевир по 3млн 3 раза в неделю). Так получилось, что у меня появился острый гнойный гидраденит. Пришлось удалять и...
Здравствуйте Принимать данный препарат при признаках бактерипльной инфекции можно. Эссенциальная тромбоцитемия не является противопоказанием.
Альтевир перед криопереносом.
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года, в анамнезе эссенциальная тромбоцитемия, мутация гена кальретикулина. Завтра криоперенос после згт. Тромбоциты с последнего анализа 555. Коагулограмма и биохимия идеальные, анализы прикрепляю. После последнего анализа было еще 2 укола Альтевира (3...
Здравствуйте! Беременность у пациенток с миелопролиферативным заболеванием ведётся на интерферонах , подколки обычно остаются в прежнем режиме. Если будет пропуск не кротких инъекций в связи с криопереносом опасного ничего не произойдёт. Через сутки после криопереноса допустимо возобновлять терапию по эссенциальной тромбоцитемии. Клопидогрель допустимо заменить на Кардиомагнил 75-150 мг при наступлении беременности. Уровень тромбоцитов в целом безопасный. Наблюдение за кровью раз в 3-4 недели остаётся. Вопрос с назначением гепаринопрофилактики решается после подсчёта риска тромбозов по шкале RCOG2015.
Бабушке 84 года. Был удален мизинец на ноге из за меланомы. Затем пришли плохие результаты анализов, был сделан ПЭТ/КТ, который показал метастазы в ноге и затемнения в легких. После чего врач назначил уколы Альтевир на 3 месяца. Химиотерапию из за возраста делать не стали....
Здравствуйте! Ознакомился с описанной ситуацией, принимаю во внимание возраст и описанные жалобы. Для данного интерферона (препарат Альтевир) характерно не очень хорошая переносимость для всех возрастных групп пациентов. В текущей ситуации очень рекомендуется обращение в онкологический диспансер для отмена и замены препарата на другую группу. Учитывая описанное состояние, её может привести к летальному исходу не заболевание, а назначенная терапия. Из зол нужно выбрать меньшее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
2 ответаЗдравствуйте! Моя бабушка проходит курс терапии препаратом Альтевир, дозировкой 3 млнМЕ/мл. К сожалению, в городе этот препарат закончился и заказать его в город невозможно, но мы нашли аналог этого препарата: Реаферон-ЕС. подскажите, можно ли заменить Альтевир на Реаферон-ЕС...
Здравствуйте, да перераты взаимозаменяемые. Но как у любых препаратов могут быть индивидуальные реакции. Можно рассмотреть с гематологом введение сначала пониженных доз в течение недели 1 млн ед , например и далее быстро вновь выйти на терапевтическую дозу 3 млн ед. За 1ч разрешается принять 500 мг парацетамола для профилактики гриппоподобного синдрома.
Температура от альтевира
20 ответовМаме 91 год,меланома. Назначали в 23 г. Альтевир. Поднялась температура 39,5. Давление 160/100,пульс 120. Прекратили делать, назначали пролголимаб,капали три месяца.очень помог. Но сейчас пролголимаба нет. Опять назначили альтевир. Боюсь даже начинать,помня о том состоянии,...
Здравствуйте. Можете прикрепить к вопросу выписку от онколога.
Беспокоит соэ
3 ответаСОЭ 70 с чем это связанна ? Заболевание тромбоцитопения колю 2 р в неделю альтевир и гемоглобин 108
Здравствуйте. СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до анемии. Учитывая, что в анамнез тромбоцитопения и анемия, то повышение СОЭ объяснимо. При снижении гемоглобина рекомендуют начать приём железа (тотема, тардиферон, сорбифер) на 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перманент бровей
1 ответЗдравствуйте,Можно ли делать перманент бровей при эссенциальной тромбоцитамии? Я на лекарствах Альтевир 2 бета уже 6 лет
Здравствуйте, можно, если уровень тромбоцитов сейчас стабильный и в целом нет проявлений кровоточивости.
Назначена терапия Альтевир или Гидроксикарбамид, что действенно из этих препаратов? Какие побочные действия? У каких врачей нужно наблюдаться при приеме этих препарата? Как часто? Как поднять гемоглобин?
Здравствуйте. Ферритин 5 - это крайне мало! при таком низком ферритине и железе рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Также может быть по причине нехватки белка в рационе – потому как белки-транспортёры кобаламина –транскобаламины, задача которых — доставить его в клетки, при нормальном связывании белок-«транспортер» доставляет витамин в место назначения, после чего его усваивает клетка. при нарушениях в работе транскобаламинов они доставляют B12 в пункт назначения, но не отдают его клетке. Токсичного уровня кобаламина нет - это водорастворимый витамин и его избыток выводится с мочой. Эритроциты и тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. В связи со значительно повышенными тромбоцитами рекомендовал бы посмотреть коагулограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Меланома
1 ответПосле операции по ударению меланомы прописали год инъекции Интерферон лейкоцитарный человеческий,мы ставили уколы Альтевир 5 млн сейчас его нет-какие аналоги можно купить для инъекции? Совет Ваш и
Здравствуйте! Можно заменить на лайфферон в той же дозировке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерферон альфа 2b и ГВ
2 ответаДобрый день. 36 недель беременности. Сегодня на приеме у гематолога встал вопрос о грудном вскармливании. Я на терапии интерферона всю беременность, а именно препарат альтевир. 3 раза в неделю. В инструкции к препарату указано, что он противопоказан при ГВ. Гематолог также...
Здравствуйте. В клинических рекомендациях по миелопролиферативным заболеваниям про ведение послеродового периода по этому поводу дословно рекомендовано следующее: «продолжить введение интерферона альфа-2b, если это лечение проводилось во время беременности и/или существовал высокий тромбогенный риск, с целью поддержать нормальный уровень тромбоцитов и снизить риск ВТЭО; подавление лактации по общепринятым схемам при необходимости проведения терапии ИФН альфа-2b в связи с тем, что при лечении препаратами интерферона альфа-2b во время грудного вскармливания у новорожденных развивается тромбоцитопения, т. к. препарат проникает в грудное молоко.» То есть в плане совмещать терапию альтевиром и грудное вскармливание пространства для манёвра нет — так делать, согласно всей имеющейся информации, не надо. Согласно рекомендациям, и отменять интерферон, если ранее были показания к его назначению, тоже не стоит. Прежде всего тут стоит учесть, что миелопролиферативные заболевания сами по себе — это всегда повышение риска тромбозов относительно среднего. И беременность сама по себе — это тоже повышение риска тромбозов; причем самым высоким этот риск является как раз в 6 недель после родов; выше, чем во время беременности. Поэтому, честно говоря, мне, как врачу, было бы боязно отменять, даже временно, пациентке базовый препарат для лечения её заболевания, направленный в том числе на минимизацию риска тромбозов, в тот период, когда риск этот максимальный. Ну и рекомендации это же говорят. А касательно совмещения интерферона и ГВ — настоятельно не рекомендуют. Так что в подобной ситуации, несмотря на всю предполагаемую пользу ГВ, риски для мамы и/или ребенка всё-таки перевешивают. Наиболее оптимальной тактикой представляется именно кормление смесью.