Результаты поиска

Имею ввиду, что схемы их назначения должны быть известны ревматологу

1.Визуально - да, есть припухлость в суставах. Двустороннее поражение, учитывая клинику- можно предположить РА. Но окончательный диагноз и тем более терапию, имеет право по законодательству расписать только доктор на очном приеме. Поэтому в любом случае придется записываться к ревматологу очно- в областной центр или ближайший к вам.
2.Дополнительно для подтверждения диагноза и для того, чтобы выбрать препараты верно ,необходимо будет сдать кровь на АССР ( специфические антитела к РА), алт, аст, креатинин, мочевина. И выполнить узи суставов кистей ( чтобы визуализировать состояние синовиальной оболочки, сухожилий и связок), рентгенография данными возможностями не обладает.
3.Доктору понадобится так же рентгенография ОГК. И кровь на маркеры вирусных гепатитов,ВИЧ. Без этих данных назначить ни один базисный препарат нельзя, чревато последствиями!
4.Повышение мочевой кислоты - не равно подагра. Подагра- это красные, припухшие суставы, боль в которых появляется остро, стихая за некоторый период времени. Чаще это 1 плюсне-фаланговые суставы стопы, голеностопные. Иногда и кисти рук, но клиника подагрического артрита другая. По мочевой кислоте- целевой уровень 300 мкмоль/л ( так как есть МКБ). Можно начать с диеты. Попробовать скорректировать питание. Исключить газированные сладкие напитки, мясные бульоны, жирные сорта мяса, копчености, колбасы си сосиски,майонез, бобовые из рациона.Если на фоне диеты не удастся достичь цели- тогда рассматривать аллопуринол. но опять таки важно иметь уровень печеночных ферментов и креатинина перед назначением. Начинают с 50 мг/сут, с последующим титрованием дозы
5.Сейчас, чтобы снизить болевой синдром на то время, пока попадете очно к врачу и подберется терапия дальнейшая- можно напроксен 550 мг 2 раза/сут начать принимать

Пурины, которые содержатся в соевых продуктах (соевый белок) меньше повышают уровень мочевой кислоты, но сказать четко, что они вообще не влияют на уровень мочевой кислоты - нельзя. Поэтому употреблять можно, но опять же в адекватных количествах.
По стопам: есть небольшой халюкс вальгус, поэтому подберите ортопедические стельки и носите их в любой обуви. К подагре это не имеет никакого отношения.

Здравствуйте.
Диагноз подагры может поставить только ревматолог.
Убедительных данных за подагрический артрит пока не представлено, но он не исключён.
Нужно дифференцировать между постперегрузочным артритом и подагрическим.

К лечению добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Индивидуальные орт стельки, ходить в кроссовках.
Боль не преодолевать, избегать.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Мочевую кислоту крови контролировать каждые 2 мес.
Соблюдать диету при подагре. Она в интернете подробно расписана.

Если через 2 мес уровень мочевой кислоты не войдёт в норму, нужно переходить к приёму Аллопуринола.
Начальная доза 0,1 мг 1 раз в день.
Потом дозу корректируют в зависимости от показателей мочевой кислоты.

Здравствуйте.
У подагры две терапии.
1. Купирование острого приступа.
2. Лечение гиперурикемии: аллопуринол или фебуксостат под контролем уровня мочевой кислоты.
Если не выполнять второй пункт, то приступы будут учащаться и утяжеляться.

Здравствуйте!
Вам нужна консультация врача-ревматолога, а не врача-хирурга ?
Переадресуйте вопрос профильным специалистам.
Здоровья ⚕️

У вас зафиксирована хотя бы раз высокая мочевая кислота в крови? Про клинически проявления вы описали подагру. Но надо ещё высокая мочевая. Показатели, что вы написали, на приёме аллопуринола получены?

Скайп есть? Или реактивный хламидийиндуцированный артрит или ревматоидный. Я могу помочь с диагностикой, но это подробный опрос , плюс мне надо видеть все обследования