Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моей маме 51 год. В прошлом году у нее обнаружили бальзаклеточную карциому рака кожи на левом плече. В декабре сделали операцию по ее удалению. Все прошло успешно. В мае этого года мама поставила прививку от столбняка в правое...
Здравствуйте, Елена. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Физиотерапия по онкологии противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Застарелый разрыв АКС
7 ответовВ 2015 году получил травму разрыв АКС вывих , делали операцию спицами (торчали снаружи месяц), в последнее время беспокоит плечо , сделал мрт диагноз поставили артроз акс подакромиальный импиджмент синдром 1 стадии, врач сказал надо оперироваться и поставили в очередь. Какие...
Прикрепите к вопросу протокол МРТ полностью.
У мужа по мрт показало феромоацетабулярный импинджмент -синдром. Были переодические боли в районе сустава в виде прострела, переодическое жжение внутри, все боли происходят в ходьбе, лёжа переворачиваясь, при развороте и вставая. Что с этим делать?
Здравствуйте. Консервативное лечение бывает иногда эффективным только в начальных стадиях импиджмента. Применяют НПВС, миолитики, физиотерапию, введение препаратов гиалуроновой кислоты, хондропротекторы. Например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Применяют курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с эуфиллином №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/z8dtDk21oB0 Применяют Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В большинстве случаев консервативного лечения оказывается недостаточно и проводят артроскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
4 ответаНа узи поставлен диагноз, признаки частичного разрыва сухожилия надостной. мышцы слева (до 1/2площади поперечного сечения). Гендинопатия сухожилий подостной, подлопаточной мышцы. Признаки синовита, капсулита плечевого сустава. Импинджмент синдром. Дегенеративные изменения...
Здравстсвуйте. По УЗИ нельзя поставить такие диагнозы. Сделайте МРТ - тогда все станет ясно.
Хожу в зал. Болит плечо. Есть рентген заключение (Артроз пр. плеч. сустава 1 ст. Артроз правого АКС 2 ст ) . Нужно избавиться от боли. Может в моем случае поможет какой - нибудь укол в сустав или другие варианты способные избавить от боли. Болит так, что невозможно заниматься...
Здравствуйте.На основании данных жалоб избавиться от боли в данном случае можно и необходимо,т.как сильный болевой синдром частый признак воспаления сухожилий,которое часто сопровождает артроз АКС и плечевого сустава.При острой боли, которая мешает заниматься спортом, действительно применяются инъекции- например- Лечебные блокады (кортикостероиды + анестетик): Введение в сустав или околосуставную сумку (например, Дипроспан или Кеналог). Это золотой стадарт длябыстрого и мощного снятия воспаления и избавления от боли.Облегчение наступает очень быстро.Инъекции гиалуроновой кислоты (жидкие протезы)- Улучшают скольжение суставных поверхностей и питание хряща. Отличный метод именно при артрозе.PRP-терапия (плазмолифтинг)Введение обогащенной тромбоцитами плазмы вашей собственной крови. Запускает процессы регенерации тканей и снимает вопаление.Помимо уколов, высокую эффектвность показывают- медикаментозная терапия(НПВП)- например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием ингибиторов протонной помпы Омепразолом например,чтобы снять фоновое воспаление.Ударно-волновая терапия.Отличный метод, особенно эффективный при проблемах с акромиально-ключичным сочленением (АКС)УВТ улучшает кровообащение и помогает разрушить костные наьросты (остеофиты).Тейпирование- для разгрузки сустава навремя тренировок или повседневных дел.Всего самого наилучшего !
Импинджмент синдром тбс
7 ответовДД. На протяжении полутора лет периодически при нагрузках беспокоят боли в районе тбс, сбоку или по передней части бёдра, плюсом добавились боли в поясничном отделе позвоночника. Делал рентген, МРТ, диагноз двусторонний дисплатический коксартроз 1-2 ст. Лечение лфк, бассейн,...
Консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит. Оно направлено на лечение последствий - воспаления и боли. Поэтому артроскопия предпочтительна. Но я бы сначала убедился в наличии фемороацетабулярного импинджмента. На КТ суставную губу вертлужной впадины не видно, а именно ее травмирует головка бедренной кости при импиджменте. Если МРТ свежее, нужно сопоставить данные, а если МРТ старше 6-ти мес нужно обновить. Настораживает неполное перекрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной, костные разрастания по краям вертлужной впадины, укорочение шеек бедренных костей. Похоже, что мы имеем последствия не излеченной дисплазии ТБС из детства, и здесь с импиджментом все не так просто. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субакромиальный импинджмент-синдром
9 ответовЗдравствуйте. Заболело левое плечо. При определенном положении руки резкая боль отдающая в бицепс и болит в области лопатки. Сделала МРТ. Заключение: признаки субакромиального импинджмент-синдрома. Подскажите пожалуйста какое лечение? И какую физиотерапию нужно сделать?
Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?
Операция? Импинджмент-синдром
16 ответов24.10.2017 неудачно упала, повредила плечо. Снимки в травме показали кости целы. Хожу по сей день в повязках, боли невыносимые. Лечилась мазями (индовазин, долобене, диклофенак, магнитами, колола кетонал в/м, принимала аркоксию, пластыри диклофенак, за три месяца сделала 4...
При неэффективности консервативного лечения необходима артроскопическая операция.
Асимметрия Акс
7 ответовАсимметрия Акс с некоторыми расширением Сочленения слева До 9мм. Что это значит? Есть синдром клавиши, нужна ли операция? Снимок отправить не могу, так как кт, очень большой вес. Плечо левое, рука через 2 дня понимается влево, вперёд сложнее немного
Добрый день. Симптом "клавиши" говорит о разрыве акромиально-ключичного сочленения. Необходим очный осмотр травиматологом с решением вопроса о оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз АКС
3 ответаВ 33 года заработал так скзаать артроз акромиального сочленения из-за занятий спортом. Сейчас гдето между 2 и 3 степенью. Сейчас хочу попробовтаь укол SVF. Но если и это не поможет с артрозом. Можно ли как то хихургически, исправить ситуацию? Что бы можно было продолжить...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. При артрозе акромиально-ключичного сочленения 2-3 степени рекомендуют следующее лечение: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия или SVF -терапия ,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях при неэффективности консервативного лечения выполняют артроскопическую артропластику АКС Всего наилучшего!