Плече-лопаточный артроз и артроз АКС 2ст.

Константин Тищенко5 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Физиотерапия по онкологии противопоказана.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Юлия Аникеева6 Сентября 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, Вашей маме требуетсч опертивное вмешательство, речь о малоинвазивном вмешательстве - речь о артроскопии - госпитализация обычно 5-6 дней, два прокола, в один камера, в другой инструмент, делается по омс, нужно только 057-у направление к травматологу ортопеду артроскописту (желательно в крупный центр - федеральный), это явно будет эффективней консервативного лечения.

Пока ДО операции , Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, ,также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Мамочка у Вас молодая, операцию лучше сделать, чтобы не лишиться подвижности в суставе.

Всего Вам хорошего !

Левон Согомонян8 Сентября 2025

2.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Немного странно, что начало болеть именно после прививки от столбняка. Да и саму вакцину вводят обычно не в плечо а под лопатку. А вообще судя по МРТ есть показания к оперативному лечению. Как описали коллеги, операция малоинвазивная. Но и стоит понимать, что операция - не стопроцентная гарантия того, что после нее все станет хорошо.