Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Углы у ребенка 8 мес
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, сделали рентген ребенку 8 мес. На снимке: ацетабулярные углы слева 25,6 гр , справа 27,9 гр. Ядра окостенения 0,7 на 0,2. централизованы правильно. К врачу запись ещё не скоро. Есть ли нарушения. Ребенок очень подвижный, встаёт у опоры.
Нужны данные предыдущих обследований (УЗИ или рентген). Симметричны ли паховые складки и складки на бедрах сзади. Уложите ребенка ровно на твердую поверхность и сравните длину ног. Со всем этим обращайтесь в личку.
Измерение ацетабулярных углов
5 ответовДобрый день! Уважаемые доктора-ортопеды, хотелось бы узнать ваше мнение - верно ли измерены ацетабулярные углы на приложенном снимке?
Бывает, что для долечивания до 6 мес назначают, но точно не в 8 мес. Я считаю, что получить второе мнение ортопеда очно всегда полезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали рентген снимок тазобедренных суставов ребенку 6 мес. Ацетабулярные углы справа 26 градусов, слева 25. Ассиметрия складок. Есть ли дисплазия
Здравствуйте. Было бы очень желательно сам снимок увидеть, а не только описание читать. Оно очень скупое. Кроме углов ничего не описано. По углам, если они верно измерены, дисплазии нет. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Дополню свой ответ после прикрепления к вопросу фото рентгенограммы. Отпишитесь, что прикрепили.
Углы джоли
9 ответовСегодня утром сделали углы Джоли. сейчас больно жевать, практически невозможно. раньше таких ощущени не было. начиталась, может в мышцу жевательную попали? что делать помогите
Здравствуйте Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории. Ознакомилась с Вашим вопросом! Скажите пожалуйста, краснота,отек есть? Кололи иглой или канюлей? Какой препарат? Ответьте пожалуйста на вопрос, и я дам комментарий по вашему состоянию .
Здравствуйте Нам 2 мес, ортопед детской поликлиники ставит дисплазию левого тазобедренного сустава По узи а58 а61 в48 в45 По рентгену ацетабулярные углы D30. 6 s33. 9 Шеечнодиафизарные углы D170 S170 Нужно ли нам носить шину Виленского или же можно как-то по другому...
Добрый день. По описанию рентген снимка в норме ацетабулярный угол в 2 мес должен быть 25+-5 ,т.е. до 30гр, у вас 33 слева и 30.6 справа, что указывает на не доразвитие крыши вертлужной впадины слева (дисплазия), справа на границе нормы и патологии, но всё равно требует внимания. В такой ситуации рекомендовано: 1. Ортопедическое изделие ввиде стремян Павлика (шина Виленского в таком возрасте не используется) на 2 мес 2. Массаж с упором на поясницу, таз и н/ к 10 сеансов с повтором через месяц 3. Физио терапия- электрофорез с кальцием хлорила и эуфиллином на тбс 10 сеансов с повтором через 3 мес. 4. Парафин-озокеритовые шортики на тбс 10 сеансов с повтором через 1 месяц. 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки при каждой смене подгузника. 6. Рентген контроль через 2 месяца. Пока ребенок маленький это легко исправить и ребенок легко переживет фиксацию ножек (вам нужно только согласится с мыслью что это нужно для того чтобы в будущем не было проблем с суставами)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия в 11 мес?
1 ответмалышка очень активна,но ходит на носочках, подворачивает правую ножку.По рентгену ацетабулярные углы левой ноги 13, правой 22.Ядра Окостенений головок справа выше основной линии.дисплазия?что делать?
снимок показать надо.. фотографируем на фоне белого экрана, загружаем на фотохост, даем ссылку в ответах.
Дисплазия
1 ответРебёнок 2.5 месяца, поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Ацетабулярные углы по 35,выше нормы. Какое лечение вы бы назначали и как быстро диагноз снимется при хорошем исходе?............
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена и узи которые у вас есть, или пришлите фото в личном сообщении.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в расшифровке рентгена.Ядро окостенения бедр.костей сформировано. Ацетабулярные углы справа 15,слева 27 гр. Ядра расположены ниже основной линии.Медильнее линии, Омбердана Линия Шентона не разорвана
Добрый день. Какой возраст ребенка? Напишите ссылку на фото рентгена (сам снимок) или пришлите его в личном сообщении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 3 месяца поставили дисплазию, ацетабулярные углы справа 28 слева 25, в 5 месяцев справа 27 слева 20, носили подушку фрейка, продолжать ли носить или уже в норме?
Здравствуйте! Обычно рекомендуют продолжать ношение подушки Фрейка, так как угол не достиг ещё возрастной нормы. Если к 6 мес угол снизится до 25 и меньше, устройство можно снять. УЗИ/рентген контроль в 6 мес. Решение о прекращении лечения должен принимать врач-ортопед на основании не только углов, но и клинического осмотра (стабильность сустава, симметрия складок, ограничение отведения бедра). После окончания лечения необходимо наблюдение до 1–2 лет для исключения рецидива. Будьте здоровы ✅