Результаты поиска

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, агрегации тромбоцитов укорочение тв. ачтв и других показателей - это норма для беременности. Никакие препараты не назначаются и не отменяются по результатам коагулограммы.

Добрый день, Диана! Повышение уровня D-димера во время беременности — это распространённое явление, так как во время беременности активируется система свертывания крови, и уровень D-димера постепенно увеличивается с прогрессированием срока беременности. Тем не менее, значения D-димера выше референсных для срока беременности могут потребовать внимания, особенно если есть другие факторы риска тромбозов или нарушения свертываемости крови.

D-димер на 18-й неделе 1589 мл/л, для второго триместра такое повышение D-димера может быть в пределах физиологической нормы, если отсутствуют дополнительные признаки гиперкоагуляции или нарушения гемостаза. Если остальные показатели (АЧТВ, фибриноген, тромбоэластограмма, агрегация тромбоцитов) действительно в пределах нормы и отсутствуют клинические факторы риска тромбозов, необходимость антикоагулянтной терапии стоит обсудить с врачом.

Показания к назначению антикоагулянтов могут включать:
- Наличие тромбофилии (наследственной или приобретённой).
- Предыдущие эпизоды тромбозов.
- Преждевременные роды, ЗВУР плода, плацентарная недостаточность в анамнезе.
- Многоплодная беременность.
- Варикозное расширение вен, избыточный вес или малоподвижный образ жизни.
- Семейный анамнез тромбофилии.
Если перечисленные факторы отсутствуют, и все анализы, кроме D-димера, в норме, назначение Клексана/Фраксипарина для профилактики может быть избыточным.

Рекомендации:

1. Повторный анализ: Через 1–2 недели для оценки динамики уровня D-димера.
2. Если D-димер продолжает повышаться или появляются другие изменения в гемостазе, антикоагулянты могут быть обоснованы.
3. Если есть сомнения, целесообразно проконсультироваться с гематологом, особенно если нет других факторов риска.

Если это назначение сделано исключительно на основании уровня D-димера без дополнительных факторов риска, стоит обсудить с лечащим врачом необходимость антикоагулянтной терапии. При отсутствии выраженных факторов риска можно временно воздержаться от инъекций и наблюдать за динамикой анализов (повторить D-димер, АЧТВ, фибриноген, ТЭГ).

Здравствуйте, снижение протеина S в беременность ожидаемо. Специально его не контролируют. Значение имеет снижение протеина вне беременности.
По скринингу генетических тромбофилий у вас нет. Клексан не сохраняет беременности, показания у него другие.
Пока по вводным данным гепаринопрофилактика не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА, ожирение, грубый варикоз, многоплодная беременность, ЭКО, курение, сопутствующие тяжёлые болезни).

Здравствуйте, лучше сдавать кровь без курсовых приемов препаратов, вне ОРВИ/воспалений/менструации, но в принципе можно и так сдать, выраженных грубых искажений анализов не будет.

У Вас нет данных за системную склеродермию.

Тогда никаких поводов для беспокойства нет. Увеличивать дозу необходимости нет.

омез не нужно, кардиомагнил препарат из другой группы

ксарелтио еще пропить 10 мг 1 раза в день 2 недели и прекратить прием

Здравствуйте. Ничего критического в коагулограмме нет, можете продолжать принимать Кок. И соблюдайте питьевой режим 2 литра в сутки.

Это норма для вашего срока, клексан и курантил продолжать, контроль д димера через 3 недели