Результаты поиска

Добрый день, что у Вас со стулом?
Меняем лечение
Нексиум продолжаем
Ганатон 50 мг три раза в день (2 недели)
Спарекс или Дюспаталин 200 мг два раза в день(10 дней)
Вам нужно дообследование
Нужно выполнить фэгдс

Нет необходимости

Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Судя по заключению колоноскопии исследование было проведено не достаточно качественно, в связи с плохой подготовкой.

В связи с настоящим обострением в течение последних 2 недель, необходимо сдать следующие анализы для исключения органической патологии ( Если что-то было сдано после обострения, то пересдавать не нужно, так как не во всех исследованиях указаны даты):

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза (не общая альфа-амилаза), липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ , которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител).

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.


Сейчас для коррекции состояния:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до 1 мес

Марина, добрый день!

Симптоматика напоминает таковую при ГЭРБ.

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.

Ваше профильное исследование - ФГДС.

Лечение можно уже начать, так как ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть!

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Здравствуйте, Ксения.
По бх наблюдается повышение Ггт.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По узи Обп увеличена селезенка.
Принимали вы какие нибудь витамины, бады?
Рекомендую соблюдать и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
К лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Алмагель отменить, Омез дср продолжать до 14 дн

Здравствуйте! ДО проведения обследования придерживайтесь диеты №1, Пантопразол 40мг 1 табл утром натощак 14 дней, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Юниэнзим пока отмените, лучше Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды...

Сделайте ФГДС . УЗИ брюшной полости .

Добрый день. Причин много: это может быть и заболевание ЖКТ (хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит и так далее), заболевание позвоночника (остеохондроз грудного отдела позвоночника с межреберной невралгией, например, миофасциальный синдром) и другие. Нужно разбираться очно.

Здравствуйте,к кардиологу,для начала . Сделайте ЭКГ, рентген лёгких.