Результаты поиска

Добрый день, подскажите, изжога, вздутие живота не беспокоит? Проблемы со стулом: запор\диарея?

Учитывая локализацию болей, а так же результаты ФГДС рекомендуется проведение обследования на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. Достаточно одного из двух исследований. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием препарата нольпаза(пантопразол) но в дозировке 40мг утром за 30 минут до еды.
Добавить прокинетик: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
Рекомендуемая длительность приема препаратов от 4 до 8 недель.

Дальнейшая тактика медикаментозной терапии зависит от результатов дообследования. При положительном результате на Helicobacter pylori - рекомендуется проведение эрадикационной терапии.

Доброе утро, Алена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста как у вас обстоят дела с тревогой?
Контроль после терапии хеликобактерной инфекции проводился вам?
Какие препараты вы принимали для ее лечения?

Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?

Виталий, добрый вечер. Принимайте препараты под прикрытием ИПП - пантопразол или рабепразол по 1 таб за 30 минут до еды утром

Добрый день, что у Вас со стулом?
Меняем лечение
Нексиум продолжаем
Ганатон 50 мг три раза в день (2 недели)
Спарекс или Дюспаталин 200 мг два раза в день(10 дней)
Вам нужно дообследование
Нужно выполнить фэгдс

Нет необходимости

Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Судя по заключению колоноскопии исследование было проведено не достаточно качественно, в связи с плохой подготовкой.

В связи с настоящим обострением в течение последних 2 недель, необходимо сдать следующие анализы для исключения органической патологии ( Если что-то было сдано после обострения, то пересдавать не нужно, так как не во всех исследованиях указаны даты):

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза (не общая альфа-амилаза), липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ , которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител).

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.


Сейчас для коррекции состояния:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до 1 мес

Добрый день!Тут несколько проблем.
1. по грыже пищеводного отверстия диафрагмы -необходимо провести рентгенографию пищевода и желудка с барием для решения вопроса- какая грыжа и ее размер.Таблетки тут бессильны,при большой грыже операция

Здравствуйте. Действительно вариантов несколько. Наиболее вероятный это ГЭРБ,также может быть хронический панкреатит или иррадиирующие боли из грудного отдела позвоночника. Может быть ГПОД. Вы пробовали давать щелочную воду,есть ли положительная реакция на нее?

Добрый день. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете. Холецистит как-то лечите? Диету соблюдаете?