Боли в солнечном сплетении

Алена Чеканова14 Июля 2023

4.3

Терапевт

5 313 консультаций

Принятый ответ

Марина, добрый день!

Симптоматика напоминает таковую при ГЭРБ.

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.

Ваше профильное исследование - ФГДС.

Лечение можно уже начать, так как ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть!

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Анна Никулина14 Июля 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы вероятнее всего на фоне функциональной диспепсии, вызванной нарушением моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Пока симптоматически возможен приём комбинированный препарата омез дср, не более 14 дней. Он нормализует правильную моторику верхнего отдела ЖКТ, купируя явления тошноты/кислоты.

При сохранении жалоб дообследоваться:
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ ,ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ).

Тактика ведения по результатам обследований.

Екатерина Мымрина14 Июля 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 178 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас жалобы скорее всего связана с функциональным нарушением на фоне стресса . От этого же и ком , и позывы в туалет :
Рекомендую ;
Нексиум продолжайте ( эффект от него оценивать нужно на 4-5 день лечения )
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .

При сохранении симптомов нужно выполнить фгдс .

Марина Гвоздева14 Июля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

51 513 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30
минут до еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Елена Худякова18 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
По УЗИ у Вас всё хорошо, значит причина симптомов в желудке.
На данный момент пройдите курсом лечение:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, как его закончите - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней. Как закончите - Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
Если после пройденного курса лечения Вам не станет лучше - рекомендую выполнить ЭГДС.