Консультация гастроэнтеролога /

Боли в солнечном сплетении — вопрос №1457492

1894 просмотра

Добрый день... Появились боли в солнечном сплетении... Горечь и кислота во рту.... Внутри как комом все стоит... На днях сильно нервничала очень... Экг делала вчера все нормально... Узи делала прикрепила... Что это может быть? Начала пить нексимум но пока толку 0...еще боли между лопаток и спине есть... Тянет в туалет по большому.. Тошнота какая то есть... Язык желтоват

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Марина, добрый день!

Симптоматика напоминает таковую при ГЭРБ.

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.

Ваше профильное исследование - ФГДС.

Лечение можно уже начать, так как ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть!

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Алена, добрый день!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ответ дополнила!
Клиент
Алена, гастроскопию точно не сделаю... Нексимум я выпила утром... С собой есть нще необутин... Побаливает да желудок чуть чуть... Теперь боюсь даже кушать... Хочу поголодать сегодня
Терапевт
Нет, голодание только навредит!

Вместо Рабепразола принимайте Нексиум, они взаимозаменяемы.

Остальные препараты обязательны!
Клиент
Алена, нексимум 1 раз в день пить? А необутин не надо он же тоже для желудка и кишечника.
Клиент
Алена, с утра не ела еще... Живот весь бурлит.... Боюсь если поем еще хуже будет
Терапевт
Нексиум 1 р/сут утром натощак за 30 мин до еды.

Необутин можно, но Ганатон посильнее будет.
Клиент
Алена, со мной что то страшное происходит? Утром выпила нексимум сейчас могу необутин выпить они мовместимы?
Терапевт
Да, препараты совместимы!
Нет , ГЭРБ- самый безобидный на ранних порах диагноз в гастроэнтерогии в целом.
Если начать терапию- он уйдет в ремиссии и Вас беспокоить не будет! :)
Клиент
Алена, извините за такой вопрос... Можно выпить пива? Таблетки пила утром и ч обед необутин... Самочувствие нормальное...
Клиент
Алена, просто муж приехал с рейса с дальнего головщина свадьбы сегодня
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваши жалобы вероятнее всего на фоне функциональной диспепсии, вызванной нарушением моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Пока симптоматически возможен приём комбинированный препарата омез дср, не более 14 дней. Он нормализует правильную моторику верхнего отдела ЖКТ, купируя явления тошноты/кислоты.

При сохранении жалоб дообследоваться:
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ ,ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ).

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анна, просто не поняла от куда этот рефлюкс появился... Сильно переживала зуб удаляля потом вроде все хорошо было и потом вот это все вылезло сильно... Правла я сильно переживала эти дни
Гастроэнтеролог
Стресс оказывает расслабляющее действие на сфинктерный аппарат, отсюда и заброс.
Клиент
Анна, утром выпила нексимум сейчас перед обедом могу выпить необутин?
Гастроэнтеролог
Конечно.
Клиент
Анна, он вообще поможет хоть в чем то или его бестолку пить?
Гастроэнтеролог
Что именно ?
Клиент
Анна, необутин если еще попить
Гастроэнтеролог
Это хороший спазмолитик, убирает спазм, болевой синдром.
Клиент
Анна, хорошо.... А то что со мной происходит это страшно?
Гастроэнтеролог
Нет,ничего страшного нет абсолютно.
Клиент
Анна, спасибо вам большое
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас жалобы скорее всего связана с функциональным нарушением на фоне стресса . От этого же и ком , и позывы в туалет :
Рекомендую ;
Нексиум продолжайте ( эффект от него оценивать нужно на 4-5 день лечения )
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .

При сохранении симптомов нужно выполнить фгдс .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я тоже думаю от стресса очень сильно нервничалва прям тресло
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поэтому приступайте к терапии . И самое основное это нормализация психоэмоционального фона .
Клиент
Екатерина, самочувствие вроде ни чего и я выпила бутылку пива 0.33 муж приехал с дальнего рейса и годовщина сегодня не чего не будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
От одной бутылочки ничего страшного , но больше лучше не нужно .
Клиент
Екатерина, я больше и не выпью... Крепкие напитки не пью вообще только пиво и то 1-2 бутылки и все
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30
минут до еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
По УЗИ у Вас всё хорошо, значит причина симптомов в желудке.
На данный момент пройдите курсом лечение:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, как его закончите - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней. Как закончите - Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
Если после пройденного курса лечения Вам не станет лучше - рекомендую выполнить ЭГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала, диария
вчера, 15:17
699.00 р.
Анастасия, Москва
Узи брюшной полости, киста печени
вчера, 14:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гастрит, бульбит
вчера, 14:33
800.00 р.
Игорь, Люберцы
Низкий ферритин при НЯК
вчера, 14:28
800.00 р.
Юлия, Симферополь
Пояснение результатов КТ брюшной полости
вчера, 14:26
699.00 р.
Анонимный пользователь
Острые боли в животе у ребёнка
вчера, 14:04
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...