ГЭРБ,скользящая грыжа пищевода маленькая.В ноябре 25г. была операция,спустя 3 месяца симптомы не ушли,в феврале 26г. была повторная рефундопликация.Со слов хирурга манжету затянули сильнее.На сегодняшний день сильная изжога ночью,боль при глотании,тошнота,нет аппетита,вес...

Валерия, доброе утро.
После двух операций сохранение или усиление симптомов к сожалению, возможно.
Причина бывает не только в кислоте. После повторной операции иногда формируется слишком тугая манжета, нарушается прохождение пищи, возникает спазм пищевода, отек, воспаление слизистой, нарушения моторики желудка и пищевода.
На этом фоне могут быть боль при глотании, тошнота, снижение аппетита и потеря веса.
Ночная изжога тоже возможна это уже не кислый, а желчный рефлюкс или функциональные нарушения.
В такой ситуации важно не терпеть симптомы, а пройти дообследование у хирурга и гастроэнтеролога.
Как правило, рекомендуют ФГДС, рентген с барием, суточную pH-импедансометрию и манометрию пищевода именно эти исследования помогают понять, слишком ли тугая манжета, есть ли рефлюкс и как работает пищевод.
До обследования в похожих случаях рекомендуют щадящее дробное питание маленькими порциями, сон с приподнятым изголовьем, исключение еды за 3-4 часа до сна.
Из препаратов прием ИПП, например рабепразола 20 мг 2 раза в день 4-8 недель
Из альгинатов рекомендуют Гевискон или Гевискон Форте по 10-20 мл после еды и перед сном 2-4 недели. Они создают защитный барьер и могут уменьшать ночной рефлюкс.
Из прокинетиков при тошноте, чувстве переполнения рекомендуют итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 3-4 недели.
При выраженной дисфагии требуется эндоскопическое расширение зоны манжеты, а в отдельных случаях повторная коррекция.
Желаю Вам найти причину состояния и добиться улучшения самочувствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте