Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичная полицитемия
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста может ли вторичная полицитемия быть причиной бесплодия? И ещё вопрос, гематолог назначил узи почек и биохимию крови, я начав читать об этом диагнозе нашла информацию об анализе на мутации гена на Jak2. Начала смотреть в каких лабораториях по...
Нет, я крайне редко бываю категорична, но про тромбоциты - это не так. Уровень тромбоцитов выше 100 - абсолютно достаточный для функционирования, на них можно операции делать, и никакого риска кровотечения не будет (это не я придумала, а в российских клинических рекомендациях написано). Они меня беспокоят скорее как не укладывающийся в общую картину симптом. А семейная история по тромбозам у Вас крайне любопытная. Прям "о, моя остановка" для гематолога, как нынче говорят. На фоне всего вышеперечисленного я однозначно и двумя руками голосую за сдачу эритропоэтина и JAK2. Эриропоэтотин, как объясняла, может подсказать, что первично - эритроцитоз из-за одышки или просто сам по себе. А наличие мутации JAK изрядно повышает риск тромбозов. И вот если они успели реализоваться в лёгком, получим именно такую картину: непонятно чем вызванную одышку. Выяснить это можно с помощью КТ с внутривенным контрастированием или пульмоносцинтиграфии (хотя второй метод крайне специфичный, не уверена, что его так легко найти где сделать). Или ещё, иногда в похожих ситуациях рискуем и, если коагулограмма относительно нормальная, эмпирически назначаем кроверазжижающие препараты. Например, эликвис 5 мг 2 раза в день. Если дело в тромбозах - одышка становится заметно меньше. А ещё с такой семейной предысторией я бы очень предложила сдать генетическую предрасположенность к тромбофилии: мутации F2 и F5. Не всю панель, а именно эти две.
Полицитемия
1 ответМужчине 33года,поставлен диагноз полицитемия, гемоглобин 186, тромбоциты 138, эритроциты 5,92.назначен интерферон в уколах,но от него сильная побочка t38, 5 головная боль подскажите пожалуйста что делать.орасно ли такое состояние при таких показателях крови?
Здравствуйте, Александр, вы пьете парацетамол за 30 минут до инъекции?
Истинная полицитемия
10 ответовЗдравствуйте! После исследования костного мозга ставят диагноз Истинная полицитемия! Пожалуйста расскажите что это такое? Чем опасно? Как лечить? Стоит ли сильно волноваться?
Здравствуйте, Александр Истинная полицитемия относится к онкологическим заболеваниям, протекающим достаточно благоприятно, если держать показатели крови под контролем. Всегда назначаются антиагреганты- тромбо асс иди кардиомагнил.. Для снижения гемоглобина и гематокрита используется кровопускания. При наличии показаний может быть назначен гидроксикарбамид или интерфероны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
13 ответовЗдравствуйте! В боткинской больнице при исследовании костного мозга поставили диагноз Истинная полицитемия ! Забрал стекла и отдал в другую лабораторию! Пришли результаты, посмотрите пожалуйста, расшифруйте! Спасибо
Здравствуйте, Александр, по данным трепанобиопсии у вас есть гиперплазия двух ростков кроветворения, в купе с клиническими данными это может свидетельствовать наличии хронического миелопролиферативного заболевания Исследовали ли вы мутации в крови JAK2, CALR, MPL? Есть ли увеличение печени, селешенки по узи?
Истинная полицитемия
2 ответаСкажите пожалуйста, при истинной полицитемия допустимо удаление селезёнки, в случае выраженной спленомегалии? При этом кровь без серьезных патологий, картина истиной полицитемии определяется по результатам молекулярно генетического исследования и трепанобиопсии.
Здравствуйте, Алексей, удаление селезёнки при вашем заболевании не показано, это приводит к ухудшению течения заболевания Спленэктомия может выполняться только в качестве предтрансплантационной подготовки перед трансплантацией костного мозга
Истинная полицитемия
3 ответаУ моей мамы истинная полицитемия. Несколько месяцев назад у нее обострился артрит,очень сильные боли.ревматолог прописал Залдиар, а если не поможет, то сделать блокаду.Можно ли ей с ее кровью такое лечение?
Здравствуйте, Наталья. Истинная полицитемия не является противопоказанием к применению Залдиара. Можно начинать курировать болевой синдром, применяйте без опасений, по назначению врача. Удачи и не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истенная полицитемия
2 ответаДобрый день! Маме 64 г.диагноз истинная полицитемия. Наблюдается у гематолога. Принимает Аллопуринол и гидроксикарбамид. Подскажите пожалуйста, мама была на приеме у гематолога и забыла спросить, Аллопуринол пить нужно на постоянной основе?
Здравствуйте, Оксана. Да, оба препарата нужно постоянно принимать.
Истинная полицитемия
1 ответДобрый вечер. Мне 49 лет 5 лет назад поставили диагноз истинная полицитемия высокие тромбоциты, полгода назад наступила менопауза гормонотерапию нельзя. Чем можно заменить ,5 лет принимаю гидроксикарбамид медак 500 мг спасибо🙏💕
Ирина, добрый день. Гидроксикарбамид нет необходимости менять, он не относится к гормональным препаратам. Если ваш вопрос связан с коррекцией менопаузальных симптомов, то его необходимо задать гинекологам, чтоб они подобрали терапию не гормональную.
Вторичная глаукома
8 ответовЗдравствуйте! Мне поставили диагноз Н40.1 OD-Вторичная глаукома III в (гип), частичная дислокация ИОЛ, OU-артифакия, OS-вторичная катаракта. Правый глаз практически не видит. Подскажите пожалуйста, что можно сделать для улучшения зрения правого глаза. Все исследования я...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Судя по описанию осмотра у Вас быстро прогрессировала глаукома на правой глаз. Диск зрительного нерва «серый»означает, что у Вас действительно уже III стадия глаукомы (далекозашедшая). Произошла значительная гибель клеток зрительного нерва. К сожалению, те нервные клетки, которые уже погибли, восстановить невозможно современными методами медицины. В таких случаях могут рекомендовать ещё сделать ОКТ ДЗН, оно покажет толщину слоя нервных волокон и степень их разрушения, а компьютерная периметрия определит границы остаточного поля зрения, то есть какие участки еще видят. На данный момент единственный способ замедлить прогрессирование глаукомы- это снижение внутриглазного давления до так называемого «давления цели». На данный момент главная задача максимально сохранить остроту зрения на левый глаз. На нем есть вторичная катаракта (пленка на ИОЛ). В таких случаях рекомендуется удаление вторичной катаракты с помощью лазера- лазерная дисцизия помутневшей задней капсулы хрусталика. Она способна значительно повысить остроту зрения левого глаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
2 ответаДобрый день! Диагноз истинная полицитемия. Назначен интерферон Лайфферон 1 млн ед в/м или подкожно. В аннотации к препарату написано «Лайфферон вводят внутримышечно, в очаг или под очаг поражения, субконъюнктивально или местно». Вопрос: можно ли колоть Лайфферон подкожно?...
Здравствуйте. Да, подкожное введение интерферонов возможно, в клинических рекомендациях по лечению истинной полицитемии регламентирован именно такой способ терапии интерферонами. Поэтому по назначению врача этот способ введения может использоваться для препаратов интерферонов. Разводится препарат при этом так же, как и при внутримышечном введении.