Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2509468

Что вас беспокоит?

Истинная полицитемия

Здравствуйте! В боткинской больнице при исследовании костного мозга поставили диагноз Истинная полицитемия ! Забрал стекла и отдал в другую лабораторию! Пришли результаты, посмотрите пожалуйста, расшифруйте! Спасибо

Инсульт, тромбоз вен ног
40 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 895·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр, по данным трепанобиопсии у вас есть гиперплазия двух ростков кроветворения, в купе с клиническими данными это может свидетельствовать наличии хронического миелопролиферативного заболевания

Исследовали ли вы мутации в крови JAK2, CALR, MPL?
Есть ли увеличение печени, селешенки по узи?

Мария Игоревна, на мутации пока не сдавал! На узи печень умеренно увеличена, селезенка не увеличена! Лейкоциты 18 . УЗИ сейчас прикреплю! Там же в заключении написано что При морфологическом исследовании данных в пользу миелопролиферативного новообразования не
обнаружено!!! Можно по подробнее мне объяснить?

По их заключению - данных за системное заболевание крови у вас нет

По описанию - нельзя сказать что у вас нормальный костный мозг, изменения есть
Непонятно почему вам не назначили сначала неинвазивные методы обследования, перед выполнением трепанобиопсии
Надо досдать кровь на мутации, с учетом тромботического анамнеза исключить разные виды тромбофилии и уже с этими обследованиями показаться гематологу для уточнения диагноза

Есть ли у вас хронические очаги инфекции? Надо разбираться с причинами лейкоцитоза, также нет необходимо сдать биохимию крови с печеночными ферментами и показаться гастроэнтерологу- патология печени бывает приводит к таким изменениям в анализах крови

Мария Игоревна, обнаружили болезнь Лайма сейчас прохожу лечение антибиотиками! Еще Обнаружен волчаночный коагулянт; Камни в желчном и панкреатит

Надо досдать антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК и контроль волчаночного антикоагулянта через 12 недель

Мария Игоревна, загрузил! Волчаночный через неделю буду делать

Хорошо, антитела отрицательные

Принятый ответ

Здравствуйте, по этому заключению данных за ХМПЗ, в частности эритремию нет. При наличии отягощенного анамнеза в виде инсульта/тромбозов рекомендовано сдать мутацию JAK2, провести билатеральную трепанобиопсию. Профилактику сосудистых и тромботических событий не отменять.

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному анализу данных за миелопролиферативное заболевание крови у вас нет. Селезенка в норме. Проводилось ли вам обследование на мутацию JAK2? Какие изменения в оак?

Анна Павловна, на мутацию только буду сдавать! Анализ крови загрузил! Скажите по описанию что за изменения могут быть??

Гемоглобин, тромбоциты в норме. Данные за эритремию сомнительны. Лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов может быть на фоне инфекционно-воспалительного процесса.

Анна Павловна, анализ на мутацию JAK2 я сделаю, если положительный то о чем это говорит? И есть ли смысл еще раз пересдать костный мозг,? Учитывая что в одной лаборатории поставили диагноз а в другой опровергли?

Если мутация не выявлена, эритропоэтин в норме, выявлен какой-то воспалительный процесс, то повторная трепанобиопсия не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.