Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т2, Т1, выполненных в трех стандартных плоскостях в том числе с жироподавлением получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника: - во фронтальной плоскости ось позвоночника ровная; - в сагиттальной плоскости физиологический...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При болевом синдроме в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Стеноз позвоночника, нужна ли операция
10 ответовЗдравствуйте! Страдаю болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уже 18 лет после неудачного падения, но с помощью консервативных методов лечения и занятий физкультурой справлялась с обострениями. С октября 2021 года началось новое обострение и справиться с ним до сих...
Здравствуйте. По мрт заключению достаточно такие весомые грыжи - одна из которых 6 мм - размеры больше чем средние - L4-L5, грыжа суживает позвоночный канал до 1 см, показания к операции менее 1 см. то есть пограничное значение. Когда показана операция - когда идет стойкое онемение, слабость ( врачом при осмотре которая подтверждается), и если стойкие боли которые не купируются препаратами. Прям таких острых показаний к операции по мрт я не вижу. По лечению - мильгамма, мидокалм хорошо, при обострении болей НПВС добавить - Ксефокам, или мелоксикам на 1 неделю. Так же можно подключить Габапентин , он по рецепту идет , его можно довольно долго принимать при болях 1 месяц. Он по рецепту идет. Блокаду можно вполне - паравертебрально Дипроспан + новокаин -1-3 блокады с интервалом в 3-5 дней. Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста на сколько критична моя ситуация.Мне 29 лет,пол года назад стала беспокоить спина поясничный отдел,обратилась к неврологу по месту жительства,сделали снимок,мне сказали смещение дисков,ничего страшного нет.Прокололи уколы,стало легче.Теперь...
Здравствуйте Вторичный абсолютный стеноз на уровне l4-l5 прямое покащания для операцит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз поясничного отдела позвоночника
11 ответовДобрый день! Маме 79 лет. Беспокоят сильные, мучительной боли в поясничном отделе позвоночника, отдабшие в бедро. Ходить сложно. Данные жалобы беспокоят длительное время . Наблюдалась и обследовалась по м/ж, проходила курсово: препараты НПВС, миорелаксанты , ...
Здравствуйте! В описании Вы указываете очень выраженные изменения позвоночника у Вашей мамы. В таком случае показана консультация нейрохирурга очно, необходимо оценивать все снимки МРТ и неврологический статус пациентки. Если с учётом возраста и сопутствующих заболеваний, невозможно провести полноценное оперативное лечение по поводу проблем в позвоночнике (абсолютные стенозы позвоночного канала), то рассматривают вариант нейростимуляции (малоинвазивная установка в позвоночный канал электродов, которые будут прерывать болевой импульс). Также с нейрохирургом можно обсудить консервативные методики лечения (РЧД, блокады), но они могут дать временный эффект по облегчению боли, либо не дать эффекта вообще. Медикаментозно при хроническом болевом синдроме назначают препарат от нейропатической боли (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) на длительный прием. Препараты рецентурные, необходим рецепт и контроль лечения с неврологом.
Стеноз позвоночника
17 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи ! Обследовали свекровь,диагноз стеноз позвоночника.Скажите пожалуйста возможно сделать операцию? Или получить группу?Рекомендаций никаких не дали
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования и опишите подробнее жалобы. Ранее что-то из лечения получала?
Стеноз центрального канала позвоночника
15 ответовЗдравствуйте. Уже месяц мучаюсь болями в шее и скачки ад. Сделала мрт. По его результатам абсолютный стеноз центрального канала позвоночника шейного отдела. вания: 04.04.2022г. Проведено исследование шейного отделов позвоночника в Т1,Т2,Stir - последовательностях c тол- щиной...
Эти рекомендации даст невролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичный ДМПП, стеноз ЛА
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите! 28 ноября были экстренно госпитализированы на операцию из-за пороков сердца: дмпп 12 мм, стеноз ЛА гр 67 (прикрепляю узи). Но операцию так и не провели, так как в стационаре мы заболели коронавирусом. Перенесли госпитализацию на 30...
Здоюравствуйте, при таких показателях ЭХО КГ оперироваться необходимо в ближайшее время, неделя до госпитализации укладывается в ближайшее время. В данном случае стеноз легочной артерии играет нам на пользу, так как не разовьется легочной гипертензии, одно их самых неприятных осложнений при врожденной патологии сердца в отдалённо периоде. Если бы этого не было то оперировать порок надо было бы до 6 месяцев. Такие операции выполняются успешно, в большинстве случаев радикально без необходимости повторных вмешательств ( в нашей клинике, во всяком случае). Полагаю и в других тоже
Расшифровка МРТ
1 ответДобрый вечер, можно помочь в расшифровке диагноза. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника, МР-признаки начального остеохондроза с нарушением статики, спондилоартроза. Дорсальных протрузий м/п дисков L3- L4, L4-L5, L5-S1....
Здравствуйте! Имеются изменения межпозвоночных дисков в виде нарушения их целостности (протрузии) на этом фоне канал спинного мозга сужен. Сейчас критичного ничего нет, нужен контроль в динамике через 1 год. Для того, чтобы состояние не прогрессировало быстро, необходимо заниматься гимнастикой (растяжка, плавание), по возможности исключить подъем и перенос тяжестей.
Можно ли делать операцию стеноз позвоночника шейного отдела при первичном гипотиреозе аит.
Здравствуйте! Оперативное лечение в таком случае не противопоказано. Рекомендуется посетить эндокринолога перед оперативным лечением и получить его заключение с описанием получаемой терапии. Принимаемые препараты необходимо взять с собой на время госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попаду ли под мобилизацию
1 ответПроходил мрт. Написали заключение :МР картина дегенеративных изменений в пояснично отделе позвоночника.. Грижи межпозвоночная дисков L4-S1. Спондилез. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1.
Здравствуйте!Какой размер позвоночного канала в описание ,и что беспокоит вас ?