
Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Вячеслав, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод, но фгдс данных за заброс нет.
Так же по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и признаки атрофии.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии.
Учитывая положительный эффект на фоне ипп ( нольпазы) рекомендую провести дообследование пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода.
Соблюдайте антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпаза 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Через год фгдс с биопсией по OLGA