Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестал помогать Лозартан (Лозап) при хроническом гломерулонефрите (гематурическая форма)
14 ответовПоявился хронический гломерулонефрит (гематурическая форма) в 2013 году, после чего с 2019 года началась гипертония (давление постоянное 160/100), ранее помогал лозартан 50 мг, теперь повысил до 100 мг, но результата не приносит, давление держится 180 на 100 регулярно, прошу...
Добрый день. Рекомендация препаратов дистанционно может иметь только информационный характер. Терапию необходимо согласовывать с кардиологом по м/ж на очном приеме. Какой вариант, на мой взгляд, мог бы рассмотреться. Например, в утренние часы прием препарата Телмиста Н (телмисартан 80 мг-базовый нефропротектор+гидрохлортиазид 12,5 мг-легкий мочегонный, который помогает в лечении гипертонии плюс может нивелировать гиперкалиемию на фоне Телмисты). Хотя высокий калий при такой функции почек-редкость. При недостаточной коррекции, добавляем препараты второй линии- Амлодипин (Норваск) 5-10 мг вечером. Целевое АД не более 130/80. Но пытаться сразу достричь этого давления с привычного 180/… небезопасно. Поэтому добавлять постепенно, по переносимости, по самочувствию. Ограничиваем соль до 3 г/с. Исключаем вредные привычки. Средиземноморская диета. Контроль/нормализация веса. Скажу, что наличие гипертонии при хроническом гломерулонефрите с изолированной гематурией встречается нечасто, тем более при сохранной функции почек. Есть смысл исключать иные причины гипертонии в подобных ситуациях. Смотрим: УЗИ сердца, УЗДГ почечных артерий, ТТг, Т4св., метананефрины/норметанефрин в моче. Консультация кардиолога/нефролога очно. Подумать о назначении еще одной групппы нефропротекторов- иНГЛТ2 (Форсига, Джардинс). Учитывать также аллергии на препараты в анамнезе.
Гематурическая форма глорумолонефрита
19 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам, отвечают ли измеренные показатели за гематурическую форму гломерулонефрита. Гематурия постоянная умеренная в течение двух лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета,...
Здравствуйте, есть результаты УЗИ почек и мочевого пузыря? Прикрепите.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит и беременность
6 ответовМожно ли планировать беременность при хроническом гломерулонефрите (гематурическая форма, мочевой синдром 1ст)? какие возможны последствия, прогрессирование болезни? Есть ли шансы, что беременность пройдет благоприятно?
Обычно обострение начинается с появления белка. Ухудшение работы почек происходит обычно позже. Гарантировать невозможно, что после обострения все вернётся в норму. По-разному бывает. У всех разный иммунный ответ. Беременность-это даже без заболеваний почек стресс. Но при регулярном наблюдении и раннем выявлении нарушений, ситуацию можно предупредить.
Добрый день как можно определить заболевание гломеронефрит? Эритроциты в моче с весны и не уходят! Была на консультации в 52 гкб у нефролога, ставили сначала инстерционный нефрит потом сказали что все таки наверное хронический гломеронефрит гематурическая форма, хотелось бы...
Здравствуйте. Вам в 52 гкб нефролог ставил сначала инстерционный нефрит, затем хронический гломеронефрит гематурическая форма (т.е всё в одном учреждении?) Ваш диагноз хронический гломерулонефрит (гематурическая форма - на данный момент) теперь не будет сниматься. Необходимо динамически наблюдаться у нефролога, периодически выполнять анализы: общий анализ крови, б/х анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек. Когда заболевание в стадии ремиссии - можно будет планировать беременность. Сдайте бак. посев мочи. Соблюдайте диету и всех рекомендаций, которые Вам даны в выписке.
Гломерулонефрит проходит?
1 ответДобрый день! С 4х лет врачи ставили мне диагноз то пиелонефрит, то гломерулонефрит интерстициальная форма. Во время беременности отправляли в МОНИКИ, там в итоге поставили гломерулонефрит гематурическая форма. Все три беременности ездила в МОНИКИ по вопросу пролонгирования...
Здравствуйте. В таком случае необходимо попасть к врачу-нефрологу с выписным эпикризом, чтобы врач зафиксировал Ваш анамнез заболевания, выдал рекомендации по диспансерному наблюдению и контролю анализов в динамике. "Золотым стандартом" диагностики гломерулонефрита является биопсия почки, но при отсутствии выраженной протеинурии (больше 0.5 г/сут.) или появление более 30 эритроцитов в п/зр. данную диагностику проводить не будут. Ферритин не зависит от гломерулонефрита, его снижение может быть зафиксировано только на продвинутых стадиях ХБП (4-5), когда фиксируется вторичная (нефрогенная) анемия (снижение уровня гемоглобина менее 115 г/л). Давление необходимо корректировать приемом гипотензивных (нефропротекция) препаратов из группы иАПФ или БРА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма родинки
5 ответовВизуально изменилась форма родинки. По одному краю стала не такая чёткая форма
Здравствуйте на фото меланоцитарный невус, доброкачественный , спокойный, без признаков воспаления и злокачественности . В течении жизни может менять форму , цвет и размер что является нормой. Рекомендуется 1 раз в год проводить дерматоскопию . При нахождении на солнце использовать spf50.
Форма головы
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, нормальная ли форма головы у ребёнка , возраст 2 месяца . В месяц проходили всех врачей . Сейчас переживаю ,что форма головы вытянута .
Здравствуйте, Ольга! Не переживайте, родничок у малыша ещё открыт, кости черепа податливы, значит форма головы будет ещё постоянно меняться, самое главное чередовать руки во время кормления, стороны во время сна, подходить к малышу и подвешивать игрушки с разных сторон. Малыш начнет лежать на спинке и затылок начнет уплощаться
Эритроциты в моче
1 ответСдали анализ мочи дочери 3 года, эритроциты в значительном количестве, Пересдали еще раз 1+ 25 ery/ul, сдали третий анализ по Нечипоренко все то же самое. Старшая дочь 7 лет тоже сдавала мочу у нее в значительном количестве. У матери у меня хронический гломерулонефрит...
Здравствуйте, похоже на наследственную форму (синдром Альпорта, болезнь тонких базальных мембран) Обратитесь к генетику и нефрологу на очный прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма яичца
1 ответкаким должна быть форма яичка, овальная форма без отступлений? когда я щупаю правое яичко внутри она овальная, но в конце будто типа шарика. Это норма или нет? если нет то что это может быть и как скоро надо посетить врача
Здравствуйте. Скорее всего вы прощупываете придаток яичка. Но через экран судить сложно))) поэтому, если не хотите на осмотр, можете сделать узи органов мошонки.