Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Гонартроз 3 степени
2 ответаДобрый день. Скажите , пожалуйста . есть ли смысл вводить в коленный сустав синовиаль 1% при гонартрозе коленного сустава 3 -ей степени ? Рекомендована операция по эндопротезированию, но пока еще неплохая амплитуда движений. Хотелось бы немного оттянуть по времени эту операция.
Здравствуйте! Тянуть точно смысла нет, вы не станете моложе, а колено не станет лучше. Лучше вставайте на очередь на операцию, по ОМС она нескоро подойдёт. Синовиаль можно ввести, но на 3й стадии эффект будет кратковременный.
Назначено аркоксиа 90 при гонартрозе 4 степени. Хорошо курирует болевой синдром. Можно ли принимать аркоксиа 90 длительное время, месяца 3, при гонартрозе 3-4 степени? При условии приёма омега и контроля АД?
Можно. Только с Омепразолом. Отменить сразу при развитии побочных реакций со стороны желудка и сердечно-сосудистой системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз 2-3 степени
23 ответаКак лечить или поддержать печень при фиброзе 2-3 степени
Здравствуйте! В первую очередь нужно лечить причину фиброза. Подскажите пожалуйста гепатиты В,С исключены? Какие результаты биохимического анализа крови, липидограммы? Какой рост и вес?
У меня следующие диагнозы: 1. Гонартроз коленных суставов 2-ой степени 2. Артроз пателло-феморального сустава 3. Разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени 4. Хондромаляция надколенника 3 степени. Подскажите пожалуйста наилучшие и наиболее эффективные методы...
Здравствуйте. Лечение таких недугов требует комплексного подхода и не состоит только из инъекций в сустав. Мы сейчас обсуждаем не всё лечение, а только ту его часть, которая касается уколов в сустав. Несомненно, более эффективным будет Regen Cellular Matrix 4,0 Этот укол состоит из PRP терапии и гиалуроновой кислоты. Можно сделать готовый препарат, как Вам предлагают. Я предпочитаю отдельно сделать 3 укола PRP в сустав с недельным интервалом, а потом ввести гиалуронку, например, Флексотрон Кросс однократно. Основываясь на собственном опыте, рекомендую такой подход. Скорейшего восстановления.
Тимус 2-3 степени
1 ответУ нас тимус 2-3 степени, нам 7 месяцев. Для лечения назначили преднизолон возможно ли им вылечить?
Здравствуйте! Тимомегалию ведут иммунологи, поэтому вам необходимо переадресовать вопрос в категорию Аллерголог-иммунолог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 2-3 степени
8 ответовЗдравствуйте,ребенку 2 года,с сентября месяца ходим в сад,часто начала болеть.В январе пошли к лору,поставили аденоиды 2-3 степени и гипермированы миндалины до 2 степени и отечны,делали рентген.Прописали панцеф 6 дней, назарел 1 р в день и зодак,лечимся 6 нед.изменений...
Между миндалин на фото визуализируется надгортанник, лепесток, закрывающий вход в гортань во время проглатывания пищи- нормальная структура гортаноглотки
Артроз 2-3 степени
5 ответовЗдравсвтуйте. Маме 61 год. Сделали рентген суставов и поставили диагноз артроз всех суставов 2 степени, артроз сутсавов кистей рук 3 степени ( не может шаровидную дверную ручку открыть без боли и сверхусилий). Какое лечение можно было бы предпринять на максимальное...
Здравствуйте ! Из лечения : Тексаред 20 мг внутримышечно 1 раз в день в течение 3 дней, далее , переходим на таблетки - 20 мг 1 таб 1 раз в день . Нольпаза 20мг 1 таб утром до еды ( для защиты желудка от побочного действия НПВС) Румалон Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю. Курс, включает 25 инъекций по 1 мл , повторять 4 раза в год в течение многих лет. Также внутрисуставно можно проколоть Дипроспан, но это только на приеме у специалиста. Холестерин высокий рекомендую: Начать прием препарата аторис 20 мг 1 таб вечером через месяц пересдать анализ холестерина., сделать УЗИ БЦА, УЗИ ОБП.
Боль при гонартрозе 1-2 степени
3 ответаПочти год сильная боль в коленях. Усиливается при многохождении. НПВС особого эффекта не дают. Сделала снимки в двух проекциях. Поставили диагноз гонартроз 1-2 степени и остеофиты. Хирург поставил флексатрон плюс пять дней назад. Но боль всё равно не проходит. Что делать? И...
Здравствуйте! Имеем дело с гонартрозом 1 -2 степени. При этом сильных болей не должно быть. К сожалению рентгенография не является наиболее точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 49 лет, перенёс уже 3 инфаркт миокарда и поставили диагноз недостаточность минтрального клапанов 2-3 степени. Можно ли обойтись без операции при недостаточности минтрального клапана 2-3 степени...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, учитывая 3 инфаркта, Вам должны были делать коронарографию. Если делали, не могли бы Вы прикрепить результат. Недостаточность митрального клапана может быть относительная- при расширении камер сердца, а может быть при отрыве хорд, папиллярных мышц во время инфаркта.Надо понимать, какая причина данной недостаточности. Если есть ,прикрепите результаты ЭХОКГ, чтобы посмотреть их.