Результаты поиска

Добрый день, симптомы описываемые Вами в наибольшей степени соответствуют наличию гастро-эзофагельального рефлюкса, что подтверждается результатами ФГДС, горечь во рту может свидетельствовать о наличии дуодено-гастрального рефлюкса(заброс желчи в желудок).

Так же есть данные за наличие Helicobacter p. инфекции, однако экспресс тесты могут давать ложные результаты. Как правило рекомендуется подтвердить наличие данной бактерии с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Если начали прием омепразола, то ничего страшного, пройлите обследование через 14 дней после окончания настоящего курса терапии. Как правило прием антибиотиком может усиливать симптомы рефлюкса, поэтому в основном рекомендуется сначала пролечить ГЭРБ, затем уже приступать к эрадикационной терапии.

Терапия по препаратам подобрана верно, как правило при гастроэзофагеальном рефлюксе рекомендуется увеличить дозировку омепразола до 40мг утром за 30 минут до еды или перейти на эзомепразол 40мг\рабепразол 20мг.

Так же можно дополнить терапию препаратом Альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40-60 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарат необходимо воздержать от употребления пищи и жидкостей. Это эзофагопротектор, работает на восстановление с\о пищевода. Длительность курса приема 4 недели.

Длительность основной терапии может составлять от 4 до 8 недель.

Сейчас необходимости в мрт или кт обп не вижу.
Диагноз атрофический гастрит не могу воспринимать всерьёз, пока не выполнена биопсия. Но данные изменения даже если и есть не вызывают симптомов .
Повтор фгдс + биопсия не ранее чем через 3-4 мес

по обследованиям обращает внимание на себя , что есть нарушение реалогии желчи в виде осадка, остальные обследования хорошие.
В таком случае рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты . кушать 4-5 раз в день, важно следить за питьевым режимом. для нормализации реалогии желчи назначается урсосан на 2-3 месяца после чего выполняется контроль узи. урсосан назначается в комбинации с дюспаталином( он уберет болевой синдром)данный препарат назначается на 4 недели.

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас конкретно сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?

отмените пока на время урсосан на 2 недели и посмотрите за состоянием, альфазокс на ночь можно оставить.

Здравствуйте, Ирина
Обследования посмотрела.
После перенесенной пневмонии и назначении антибиотиков возможно обострение ГЭРБ, с преобладанием щелочного рефлюкса, так как азитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом.
По поводу ФГДС, всё что описывает эндоскопист визуально - это лишь предположение, но не окончательный диагноз. Атрофию можно подтвердить только на основании биопсии, та же история с хеликобактером, нередко возможны ложноположительные реакции, поэтому метод не обладает достаточной точностью
В перспективе конечно неплохо было бы повторить ФГДС, но с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии и дыхательный уреазный тест , или можно сдать кал на выявление антигенов хеликобактера. Уже опираясь на результаты ориентироваться по дальнейшему лечению.
Сейчас нужно купировать симптомы ГЭРБ, ввести в ремиссию для улучшения качества жизни.
Важно сочетание лекарственной терапии и коррекции образа жизни.
По лекарственной терапии:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - препарат добавлен в схему в качестве усиленной терапии ГЭРБ.
Диспевикт в сочетании с Гевисконом восстанавливают моторику и устраняют щелочной компонент рефлюкса.
По образу жизни:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Данные симптомы могут возникнуть и при заболеваниях жёлчного пузыря. Что на УЗИ с желчным?

Денол за 60 мин, нексиум за 30 , тримедат за 15 мин

Здравствуйте!
Строгая диета- стол 5 по Певзнеру
- это основное
Дюспаталин 200х в р в день за 20 мин до еды- 14 дн
Мезим форте по 1х ц р в день с едой- 14 дн
Если боли будут усиливаться, моча темнеть- надо вызывать скорую и снова ехать в хирургию

Здавсивуйте!
Вас конскльтировал психотерапевт?

ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5, Омез ДСР по 1табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше на и ночь 14 дней и в течение дня при изжоге, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 мсяц далее - увеличить урсофаль до 2 капс на ночь еще в теечние 2 месяцев. При впрвые выявленном полипе - контрольУЗи через 6 месяцев. Зоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! Более подробно желательно описание фгдс и Узи, анализы, по поводу чего и как долго принимали сульфосалазин?

Здравствуйте, сделайте фгдс