Что вас беспокоит?
Ком в горле
Уже две недели мучаюсь с комом в горле и не могу нормально есть. Есть -это пытка. Сделала УЗИ, ФГДС. По ФГДС заброс в пищевод, эрозивный гастрит, в прошлый раз делала ФГДС был Дуоденонастральный рефлекс, в этот раз жёлчи не было, но врач сказал, что это не показатель. Назначили лечение 20 мг нексиума вместе с таблеткой ребагита, нексиум два раза, ребагит три, необутин, Антацид после приёма пищи. Лечение результатов не даёт. В последнюю неделю было сильное жжение и боль за грудиной, постоянная горечь и жжение во рту и утром и как только ложусь спать, приподнятая кровать не решает проблемы. Первые дни, как всё началось вообще ничего не могла есть, только пить. Потом начала есть детское питание, в последние два дня решила поесть паровые котлеты, при глотании они застревают где-то в области носа, когда начинаю отсматривать чувствую, как кусочки пищи выходят откуда-то сверху по задней стенке. Сегодня застревает даже пюре. Господи, что это такое? Сегодня начала болеть почка слева, сильно болел живот, непрекращающаяся горечь во рту и боли в подреберьях, особенно слева. Помогите, пожалуйста, где там может застревать еда, я и сейчас её чувствую, ем очень очень мало, весь стремительно снижается. В желудке постоянно жжёт и в носоглотке тоже чувство чего-то там инородного и распирающего. То что туда попадает пища - это точно, при отмаркивании она вылетает по задней стенке. Помогите
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики? Ранее подобные симптомы были? Препараты на постоянной основе?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Татьяна, здравствуйте. Прикрепила все исследования и два ФГДС прошлый и который делала несколько дней назад.
Ответьте пожалуйста на вопросы!
Татьяна, раньше не было проблем с глотанием, появился ком две недели назад, очень сильно переживала и без конца плакала, пока не сходила к врачам. Почка заболела впервые, по узи с ними что-то тоже не в порядке. На постоянной основе препаратов нет, только согласно лечения
Ваш вес и рост? УЗИ органов брюшной полости? Биохимия? Гормоны щитовидной железы?
Прикрепите если имеется?
Рентген пищевода и желудка?
Сколько по времени принимаете лечение?
Татьяна, УЗИ прикрепила, анализы тоже, вес 93 , рост 168,возраст 36 лет, на рентгеноскопию поеду в понедельник, ТТ-г ещё не готовы
К сожалению не увидела протокол УЗИ органов брюшной полости!
По вашим данным:
Гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Эрозивная гастропатия , Хеликобактер (?). Функциональная диспепсия. Постпрандиальный дистресс синдром. Патология щитовидной железы? Гастропарез?
Дообследование:
-рентген пищевода и желудка с барием для исключения гпод, гастропареза
-исключить патологию щитовидной железы (консультация эндокринолога)
-коррекция массы тела как основа лечения и основного фактора развития эзофагита!
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-консультация лор врача
Сколько по времени получаете лечение?
Татьяна, нексиум 2 недели утром и вечером, денол три дня, до этого несколько дней ребагит, но от него было жжение, после еды антациды, от альфазокс очень сильно жгло , до сих пор не знаю, какие лучше пить, есть альмагель, альмагель а, гевискон двойного действия в таблетках, просто гевискон суспензия, пепсан р
Дополнительно сдать витамин в12.
Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды.
Попробуйте пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Татьяна, мне как-то врач приписывала урсодезоксихолеивую кислоту. Нужно ли мне её принимать или нет? Повлияет ли она на эрозии, у меня жжение во рту 24/7 , когда ложусь чувство жжение от желудка к пищеводу (ложусь голодная, даже не пью), но горечь и жжение не пропадает. Может ли жжение быть, если я практически ничего не ем, так как еда стала попадать куда-то в нос, даже пюре
Татьяна, пепсан Р после еды или до? В инструкции написано до
Да, может быть на фоне "голодания"!
Как правило доза урсосана 250 мг не влияет никак на эрозии! Можете добавить на ночь 250 мг
До еды!
Татьяна, спасибо, огромное за ответы. Можно задам последний вопрос и закрою вопрос на вас. У меня сегодня болит как-будто почка слева и спина в целом, сильно дёргается левый глаз, наплывами. Может ли еда попадать в нос из-за невралгии? Может вы порекомендуете какие-то успокоительные препараты, новопассит и афобазол не помогают, ганатон и фенибут не подошли. Что скажете про Атаракс? И сильно ли он влияет на желудок, садиться есть -пытка! Сильно болит живот. И могу ли я задохнуться при употреблении еды, если она забивается где-то под носом? Заранее благодарю за ответ
Невралгия , немного другое понятие, в вашем случае в первую очередь нужно исключить гастропарез (но маловероятно),
В вашем случае здесь больше идёт нарушение моторики со стороны пишевода (это как правило функциональная патология), и конечно определенно прием антидепресантов! Но ещё раз повторюсь нужно исключить органическую патологию, как писала выше, в настоящее время вы ещё не дообследованы, поэтому четкого диагноза и утверждения нет!
Гэрб такую симптоматику не даст.
Я бы рекомендовала очно обсудить с врачом прием (подбор дозы) амитриптилина или миртазапина.
Афобазол, Новопассит все пустышки!
Добавьте ещё тримедат форте 300 мг*2 раза в день 2 недели.
Таким образом у вас получится:
Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды
Пепсан р 1 с 3 раза в день
Денол 240 мг*2 раза в день 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь
+Тримедат
Татьяна, а нексиум, тримедат, денол всё вместе пить перед приемом пищи за 30 минут. У меня уже не соображаеи голова, чем можно повысить калорийность, что калорийное можно выпить? Тёмные круги перед глазами, сейчас хотела поесть банан, и он застревает где -то в носу
Принятый ответ
Денол за 60 мин, нексиум за 30 , тримедат за 15 мин
Здравствуйте, Ирина.
По описанию жалоб состояние соответствует проявлению гастроэзофагеально-рефлюксом болезни с билиарным рефлюксом (заброс желчи). В таком случае рекомендуется добавлять к терапии препарат УДХК (Урсосан, Урсофальк, Эксхол, Урдокса).
Также ощущение кома в горле может быть следствием нарушения моторики из-за неврологии. Тогда рекомендуется применять анксиолитики (по типу Атаракса), миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), антидепрессанты (Амитриптиллин) по назначению лечащего врача очно.
Ксения, здравствуйте. С этой неврологией можно справиться без медикаментов? Опасно ли систематическое попадание пищи и куда она там вообще попадает, куда то за нос, ответьте пожалуйста. Урсодезоксихолеивая кислота не навредит эрозиям в желудке?
Препараты УДХК не влияют на эрозии.
Если ком в горле из-за тревожности, эмоциональности, можно справиться самостоятельно - при помощи дыхательным практик, медитации и других способов расслабления. Но рекомендуется всё же обратиться к неврологу.
Ксения, у меня сегодня очень сильно болит спина и особенно слева. Прочитала, что дисфагия бывает при поражении головного мозга и нарушается глотательный рефлекс. Это правда? Какой врач это диагностирует?
Ксения, у меня есть препарат так и называется урсодезоксихолеивая кислота 250 мг. Как порекомендуете его принимать?
Диагностирует невролог.
Препараты УДХК принимаются в расстегаи на массу тела - 10мг на кг массы тела в сутки. Рекомендуется принимать всю суточную дозировку на ночь перед сном.
Здравствуйте! У меня есть предположение. Но у вас хороший доктор. Лечение назначено правильно. И, что важно для уточнения диагноза, она назначила вам рентгеноскопию пищеводу. Там будет видно, как проходит пища, имеются ли препятствия.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202111 ответов
- 2 Мая 20226 ответов
- 22 Августа 202312 ответов
- 30 Октября 20233 ответа