Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2955561

Что вас беспокоит?

Увеличена печень , горечь и жжение во рту

Добрый день! Беспокоит боль под ребрами , под лопаткой , горечь и жжение во рту. Сегодня сделала узи , впервые указано что печень увеличена. Ранее никогда про увеличенную 21 декабря делала гастеро и колоноскопию, диагноз атрофический гастрит. ( без подтверждения биопсии)В 2015 было обострение холецистита, после развода. Пролечивалась , потом 8 лет ездила в мин воды. Из анализов сдала ферритин -снижен 14 ( норма от 15 до 150) билирубин ,витамин B12, ГГТ и исследование антител к париентальным клеткам желудка IgG-отрицательно, Гепатит B и С отрицательно. Пропила Ганатон, Де нол, Одестон ( не до конца) , Урсосан. Возможно ли что бы печень уменьшилась ? Какие анализы необходимо сдать ещё?

Атрофический гастрит, холецистит , джвп.
44 года
20 Февраля 2025·Просмотров: 1009·Наталья, Москва

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, Ваш рост и вес? Приём препаратов на постоянной основе? Приём алкоголя?

175 рост, вес 68 кг. Алкоголь -могу выпить вина не больше трёх бокалов раз в неделю. Последние месяцы не пила вообще , но каждый день ходила на спорт на
интенсивные тренировки ( 6 дней в неделю. Прям до усталости.

Я поняла Вас.
Сразу стоит отметить, что УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики, где результат и размеры органов, это субъективное мнение врача ультразвуковой диагностики. Результат УЗИ напрямую зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора. Поэтому размер, даже немного увеличенный, не показатель того, что орган плохо функционирует. Говорить о каких то диагнозах, опираясь только на незначительное увеличение размера, совсем не корректно.

Для того, чтобы оценить функцию печени, достаточно выполнить АЛТ, АСТ и ГГТ. Это те показатели, которые укажут на то, как функционирует орган. При хороших показателях, никаких поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте, подскажите, перед началом симптомов был ли стресс?
Вижу, что активно занимаетесь спортом...спорт питание или бады принимаете?

Да стресс постоянно:работа такая. БАДы принимаю всегда : Фирмы Now , Витами D, селен , Йод, Витамин Е, Магний ,

Прикрепила анализы на биохимию и глисты

Вижу Ваши результаты, подскажите какой характер стула у вас?

С этим проблема. Частые запоры.

Давайте теперь разберем Вашу ситуацию.
Начнём с узи обп .
Печень действительно увеличена. Один из факторов, который может на это влиять в Вашем случае- приём БАДов. К сожалению, так бывает- хотим помочь организму в целом , а страдает Печень.
В такой ситуации рекомендуется отменить все БАДы , кроме жизненно необходимых.
Для восстановления печени рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес ( например урсосан)

Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом.

Боль в правом подреберье может давать как желчный пузырь, так и толстый кишечник.
Учитывая, что Вас беспокоит горечь во рту и запоры, то два органа имеют нарушение моторики.
Для нормализации желчеоттока также используется препараты удхк.
Для нормализации стула рекомендуется приём препаратов псилиума, например фитомуцил по 1 пак 2-3 р в день до 1 мес
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки

Чтобы снять боль и нормализовать моторику в своей практике обычно использую спазмалитик, такой как тримедат 300 мг 2 р в день 14д

Также на нарушение моторики жкт сильно влияют стресс, тревожность, необходимо с ней бороться

Скажите пожалуйста , раньше лет 10 назад мне врач назначал Эглонил , и он мне помог в то время. А сейчас что то такое же есть ? Он был именно для гастеропроблем.

Эглонил это антидепрессант, т.е успокаивая головной мозг и жкт приходит в норму( именно моторика) , печень он не уменьшит.
Посоветовать его заново или подобрать новый , может только психотерапевт

Подскажите пожалуйста , в моем случае имеет смысл сделать МРТ гипобиллиарной системы ? А ещё из за атрофического гастрита ( делала 21 декабря фгдс) переживаю, из за этого обострения наверное надо опять фгдс переделать ?

Принятый ответ

Сейчас необходимости в мрт или кт обп не вижу.
Диагноз атрофический гастрит не могу воспринимать всерьёз, пока не выполнена биопсия. Но данные изменения даже если и есть не вызывают симптомов .
Повтор фгдс + биопсия не ранее чем через 3-4 мес

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.