Консультация гастроэнтеролога /

Увеличена печень , горечь и жжение во рту — вопрос №2955561

83 просмотра

Добрый день! Беспокоит боль под ребрами , под лопаткой , горечь и жжение во рту. Сегодня сделала узи , впервые указано что печень увеличена. Ранее никогда про увеличенную 21 декабря делала гастеро и колоноскопию, диагноз атрофический гастрит. ( без подтверждения биопсии)В 2015 было обострение холецистита, после развода. Пролечивалась , потом 8 лет ездила в мин воды. Из анализов сдала ферритин -снижен 14 ( норма от 15 до 150) билирубин ,витамин B12, ГГТ и исследование антител к париентальным клеткам желудка IgG-отрицательно, Гепатит B и С отрицательно. Пропила Ганатон, Де нол, Одестон ( не до конца) , Урсосан. Возможно ли что бы печень уменьшилась ? Какие анализы необходимо сдать ещё?

Возраст: 44

Хронические болезни: Атрофический гастрит, холецистит , джвп.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, Ваш рост и вес? Приём препаратов на постоянной основе? Приём алкоголя?
Клиент
175 рост, вес 68 кг. Алкоголь -могу выпить вина не больше трёх бокалов раз в неделю. Последние месяцы не пила вообще , но каждый день ходила на спорт на
интенсивные тренировки ( 6 дней в неделю. Прям до усталости.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я поняла Вас.
Сразу стоит отметить, что УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики, где результат и размеры органов, это субъективное мнение врача ультразвуковой диагностики. Результат УЗИ напрямую зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора. Поэтому размер, даже немного увеличенный, не показатель того, что орган плохо функционирует. Говорить о каких то диагнозах, опираясь только на незначительное увеличение размера, совсем не корректно.

Для того, чтобы оценить функцию печени, достаточно выполнить АЛТ, АСТ и ГГТ. Это те показатели, которые укажут на то, как функционирует орган. При хороших показателях, никаких поводов для беспокойства нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите, перед началом симптомов был ли стресс?
Вижу, что активно занимаетесь спортом...спорт питание или бады принимаете?
Клиент
Да стресс постоянно:работа такая. БАДы принимаю всегда : Фирмы Now , Витами D, селен , Йод, Витамин Е, Магний ,
Клиент
Прикрепила анализы на биохимию и глисты
Гастроэнтеролог
Вижу Ваши результаты, подскажите какой характер стула у вас?
Клиент
С этим проблема. Частые запоры.
Гастроэнтеролог
Давайте теперь разберем Вашу ситуацию.
Начнём с узи обп .
Печень действительно увеличена. Один из факторов, который может на это влиять в Вашем случае- приём БАДов. К сожалению, так бывает- хотим помочь организму в целом , а страдает Печень.
В такой ситуации рекомендуется отменить все БАДы , кроме жизненно необходимых.
Для восстановления печени рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес ( например урсосан)

Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом.

Боль в правом подреберье может давать как желчный пузырь, так и толстый кишечник.
Учитывая, что Вас беспокоит горечь во рту и запоры, то два органа имеют нарушение моторики.
Для нормализации желчеоттока также используется препараты удхк.
Для нормализации стула рекомендуется приём препаратов псилиума, например фитомуцил по 1 пак 2-3 р в день до 1 мес
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки

Чтобы снять боль и нормализовать моторику в своей практике обычно использую спазмалитик, такой как тримедат 300 мг 2 р в день 14д

Также на нарушение моторики жкт сильно влияют стресс, тревожность, необходимо с ней бороться
Клиент
Скажите пожалуйста , раньше лет 10 назад мне врач назначал Эглонил , и он мне помог в то время. А сейчас что то такое же есть ? Он был именно для гастеропроблем.
Гастроэнтеролог
Эглонил это антидепрессант, т.е успокаивая головной мозг и жкт приходит в норму( именно моторика) , печень он не уменьшит.
Посоветовать его заново или подобрать новый , может только психотерапевт
Клиент
Подскажите пожалуйста , в моем случае имеет смысл сделать МРТ гипобиллиарной системы ? А ещё из за атрофического гастрита ( делала 21 декабря фгдс) переживаю, из за этого обострения наверное надо опять фгдс переделать ?
Гастроэнтеролог
Сейчас необходимости в мрт или кт обп не вижу.
Диагноз атрофический гастрит не могу воспринимать всерьёз, пока не выполнена биопсия. Но данные изменения даже если и есть не вызывают симптомов .
Повтор фгдс + биопсия не ранее чем через 3-4 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Джвп и застой
29 августа 2021
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
22 мая 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Боль слева в ребрах, руке, пальцах.
18 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Больно лежать на ребрах
12 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий