Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение блока таранной кости
3 ответаМальчик 10 лет,занимается футболом. Появились проблемы с голеностопом. По заключению МРТ остеохондральное повреждение блока таранной кости1 стадии по Хепплу. Какое возможно лечение? Какие ограничения по занятию футболом?
Здравствуйте. По описанию МРТ имеем остеохондральное повреждение блока таранной кости 1ст. Это серьёзное повреждение, которое может закончиться остеонекрозом. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. СаД3 в возрастных дозировках. 2. Разгрузка сустава. Использование костылей 1 мес. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа. Полное освобождение от физкультуры в первой четверти. Футбол до Нового года не рассматривается. Потом - видно будет. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Нурофен 2 р в день 7 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. 5. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. 6. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином и кальцием № 10. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. - Массаж, ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Контрольное МРТ через 3 месяца. Всё серьёзно. После такого повреждения у взрослых лет через 15 приходится менять сустав. Дети могут восстановиться, но нужен максимальный покой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
здравствуйте. По узи :признаки блока желчного пузыря,размеры 58,6*12,5. Визуализируется только передняя стенка.Диффузные изменения в печени и поджелудочной,признаки гепатоза. алт 50,6,аст 50,9 , холестерин 9,креатинин 156
Добрый день. Мне понятна ваша ситуация. А что конкретно хотели бы уточнить по вашему заболеванию?
Здравствуйте, у меня некроз блока таранной кости, назначили лечение, подкорректируйте подалуйста его, т.к. меня дажп кровь не отправили сдавать.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем. Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так. Есть некоторая разница между асептическим некрозом и остеонекрозом. Асептический некроз предполагает более-менее равномерное рассасывание кости, когда она теряет кальций. Остеонекроз - это появление обычно ближе к краю кости чётко ограниченного участка некроза, который со временем увеличивается. Остеонекроз - это исход инфаркта кости вследствие острого тромбоза артерии питающей кость или её разрыва а результате травмы. Асептический некроз, как правило - это следствие медленной закупорки артерии, питающей кость, например, при атеросклерозе. У Вас по описанию именно остеонекроз. Поэтому говорить об асептическом некрозе не совсем корректно. У Вас по описанию остеонекроз 2 степени и остеоартроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Вам уже рекомендовано. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Они у Вас есть в рекомендациях. 6. Из физиотерапии применяют много методик. Вам рекомендованы 2 из них. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Солоно или других после купирования синовита.. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгит во время беременности
10 ответовДд, Срок беременности 31+5 в первом и втором триместре активно мазала долгит,терапевт в жк разрешил им пользоваться,так как у меня полиартроз. Буквально вчера узнала,что в 3 триместре долгит противопоказан. Я не помню мазала ли его до 30 недели, в голове не отложилось....
Здравствуйте ! Главный риск использования системных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен (действующее вещество мази Долгит), в третьем триместре это риск преждевременного закрытия артериального протока в сердце плода и маловодие. Однако этот критический эффект характерен прежде всего для пероральных форм при их длительном или бесконтрольном приеме. При наружном нанесении крема Долгит в системный кровоток проникает ничтожно малое количество действующего вещества (около 5% от дозы), а за указанные вами 2–3 дня эпизодического применения накопить опасную концентрацию в крови физически невозможно. Более того, вы приложили результаты УЗИ (фетометрии), которое вы прошли уже после предполагаемого использования мази: если бы у малыша возникли какие-либо кардиологические изменения или развилось маловодие, врач ультразвуковой диагностики обязательно зафиксировал бы это в протоколе. В первом и втором триместрах препарат вообще не оказывает влияния на Боталлов проток, поэтому прошлый опыт использования также абсолютно безопасен. Сейчас вам нужно просто полностью исключить Долгит и любые другие мази на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена до самых родов. Для облегчения болей при полиартрозе проконсультируйтесь с терапевтом ЖК для подбора безопасной альтернативы (например, разрешенных физиопроцедур, мягкого массажа или парацетамола в минимальных дозах при сильной боли)
Тревожит боль в фасции стопы. Сделал МРТ заключение:асептический некроз блока таранной кости 2-3 степени. Боли в этой области нет. Голеностоп работает как обычно
Здравствуйте.В таких случаях желательно ознакомится с заключением Мрт полностью,т.как могут теряться многие впжные нюансы. На 2–3 ст. АНБТК,костная ткань уже начала разрушаться из за нарушения кровоснабжения, но болевые рецепторы внутри кости отсутствуют. Боль часто появляется только тогда, когда происходит проседание"(коллапс) суставной поверхности или развивается вторичный артроз.2)Жалоба на боль в фасции стопы может быть компенсаторной. Из за патологического процесса в таранной кости (блоке) стопа может непроизвольно перераспределять нагрузку,что может привести к перенапряжению подошвенного апоневроза (плантарному фасцииту)При3 степени это уже пограничная. Без лечения кость может окончательно потерять структуную целостность, что можетпривести к необратимой деформации голеностопного сустава.Желательно очнопоказать снимки МРТ профильному специалисту хирургу-ортопеду, специализирующемуся на голеностопе) До визита к врачу стоит ограничить ударные нагрузки (бег, прыжки) и длитльную ходьбу, т.как механическое давление на блок таранной кости при 2–3 ст. может ускорить её разрушение.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте уважаемые доктора! 2,5 года назад очень сильно подвернула ногу и вот уже дважды за последние полгода нога не дает на себя наступать. Попросилась на МРТ: В медиальном крае суставного блока таранной кости визуализируется субкортикальная киста 0,8*0,6*0,5 см с...
▪️ Такие малые костные кисты не приводят к переломам и с костными кистами люди спокойно живут. МРТ рекомендуется через 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит мыщца крем долгит
38 ответовДобрый день. Уже 3й день чувсвую дискомфорт в оьласти половой губы ближе к анусу и к ноге. Сегодня показалось будто нащупала чтото твердое, начиталась про кисты, побежала к гинекологу. Она посмотрела прощупала, сказвла что кист и воспалений нет, а это мыщца в тонусе. У меня...
Ольга, добрый день. Попадание препарата на слизистую ничем не опасно. Максимум, может ощущаться небольшой дискомфорт в области воздействия. Химического ожога или иных последствий опасаться не стоит. Если попадание препарата вызывает существенный дискомфорт, достаточно промыть данную область теплой проточной водой.
Здравствуйте,меня зовут Андрей,мне 30 лет.После года лечения (операция двухстороннее варикоцеле, позже операция гидроцеле с правой стороны) сдал анализ спермограммы, интересует расшифровка блока "Анализ семенной жидкости". Лейкоциты 2-4 это в млн?повышены,т.е идет...
Добрый день! Прикрепите полностью анализ.
Здравствуйте, год назад получила травму, по результатам было растяжение, поэтому ходила на физиотерапию УВЧ и Магниты, т.к результат не было, сделала МРТ, по которому выявили импрессионнный перелом голеностопного сустава таранной кости., что повело за собой асептический...
Здравствуйте. Подробные рекомендации по лечению были даны месяц назад. Они сохраняют свою актуальность. С учётом положительной динамики на МРТ оперативное лечение не требуется. Продолжайте консервативные процедуры. Во время беременности и на ГВ возрастут нагрузки и ситуация может ухудшиться. Хоть после операции, хоть без неё такое может произойти. Поэтому в процессе повышения веса и нагрузок носить ортез и быть готовой перейти на трость или костыли при обострении болей. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имею продольное и поперечное плоскостопие. Около 5 месяцев назад не правильно наступила на ногу, потом много ходила. Через пару недель начались боли в голеностопе только при ходьбе. Через несколько месяцев сделали рентген, ничего не показал. Полтора месяца назад по МТР было...
Здравствуйте! По данным МРТ сохраняется участок остеохондрольного повреждения таранной кости ,с отеком костной ткани ,что свидетельствует о активности процесса. Полные осевые нагрузки желательно исключить В таких случаях обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром( ходьба на костылях или тростью) использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить