Долгит во время беременности

Резеда Шагалиева26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Главный риск использования системных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен (действующее вещество мази Долгит), в третьем триместре это риск преждевременного закрытия артериального протока в сердце плода и маловодие. Однако этот критический эффект характерен прежде всего для пероральных форм при их длительном или бесконтрольном приеме. При наружном нанесении крема Долгит в системный кровоток проникает ничтожно малое количество действующего вещества (около 5% от дозы), а за указанные вами 2–3 дня эпизодического применения накопить опасную концентрацию в крови физически невозможно. Более того, вы приложили результаты УЗИ (фетометрии), которое вы прошли уже после предполагаемого использования мази: если бы у малыша возникли какие-либо кардиологические изменения или развилось маловодие, врач ультразвуковой диагностики обязательно зафиксировал бы это в протоколе. В первом и втором триместрах препарат вообще не оказывает влияния на Боталлов проток, поэтому прошлый опыт использования также абсолютно безопасен. Сейчас вам нужно просто полностью исключить Долгит и любые другие мази на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена до самых родов. Для облегчения болей при полиартрозе проконсультируйтесь с терапевтом ЖК для подбора безопасной альтернативы (например, разрешенных физиопроцедур, мягкого массажа или парацетамола в минимальных дозах при сильной боли)

Дарья Абдурахманова26 Августа

4.4

Гинеколог, Акушер

4 018 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

В третьем триместре препараты на основе ибупрофена (в том числе в форме крема) действительно не рекомендуются. Основная причина — они могут влиять на работу сердца плода, в частности способствовать преждевременному закрытию артериального протока, а также на функцию почек плода и объём околоплодных вод.
Но в вашей ситуации есть важные смягчающие факторы:

-вы применяли средство преимущественно в первом и втором триместрах, когда решение о его использовании было взвешенным (польза для вас при выраженном полиартрозе превышала возможные риски);
-речь идёт о наружном средстве — при таком способе применения количество вещества, попадающего в кровоток, существенно меньше, чем при приёме таблеток;
-возможный эпизод в начале третьего триместра был коротким (2–3 дня), а сейчас вы уже около недели ничего не наносите;
у вас есть свежее УЗИ, на котором уже видны ключевые параметры.
То есть сочетание этих факторов делает серьёзные осложнения маловероятными.

Алена Гринева26 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, согласно инструкции к препарату, при наружном нанесении ибупрофен лишь в незначительном количестве определяется в плазме крови. Терапевтический эффект достигается в основном в зоне применения в подкожной клетчатке, мышцах, суставах. Навредит малышу применяя данный гель курсом несколько дней подряд вы не могли. С 32 недель беременности приём нестероидных противовоспалительных средств действительно рекомендуют ограничить или исключить во время беременности.