Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 53 года. 7 августа т.г. была проведена операция по замене аортального клапана на механический протез мединж 23. Это было вызвано стенозом артального клапана. Врожденный двухстворчатый. 11.09.2023 г. лежал неделю в Ростовском государственном медицинском институте, где были...
Хорошо. Значит продолжайте прежнюю дозу и контроль мно раз в месяц.
Замена клапана
3 ответаЗдравствуйте, буду очень благодарна за ответ. К вопросу приложила документы. Требуется замена клапана, хирург толком ничего не объяснил и назначил операцию на открытом сердце. Можно ли отказаться и в этом случае сделать малоинвазивную операцию через боковой доступ по ОМС? Или...
Здравствуйте, в целом можно такие операции делать и из минидоступа, но я бы не рекомендовала. Так как при митральной недостаточности на фоне миксоматоза можно и нужно пробовать сделать пластику митральнойго клапана первым этапом (т.е. клапан сохранить свой), если пластика не удастся, то тогда протезирование клапана (это искуственный протез , требующий приёма варфарина пожизненно), все это проводится на одной операции. Реконструктивные операции с сохранением своего клапана это сложный вид операций, который требует нормального положения сердца , а из бокой торокатомии обзор ухудшается и это может повлиять на результаты пластики.
Корректировка схемы лечения.
4 ответаМне 53 года. 7 августа т.г. была проведена операция по замене аортального клапана на механический протез мединж 23. Это было вызвано стенозом артального клапана. Врожденный двухстворчатый. 11.09.2023 г. лежал неделю в Ростовском государственном медицинском институте, где были...
Игорь Геннадьевич, я поняла . Если давление повышается только ночью , то вечерний фозиноприл советую заменить на амлодипин , начните с 5 мг , при недостаточном эффекте , увеличите до 10 мг , это более эффективным гипотензивный препарат в данном случае Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена клапана сердца
8 ответовДобрый день! Брат, 42 года, последние 8 лет на гемодиализе, стоит на очереди на пересадку почки. Весной стала беспричинно подниматься температура, появилась одышка, отеки. При обследовании в стационаре поставили диагноз - вирусный миокардит. Длительное лечение в стационаре...
Здравствуйте! 1. Так как в крупных центрах обычно проводится гемодиализ, то главными опасностями в плане операции будут профилактика бактериальных осложнений, контроль гемостаза, чтобы не было кровотечения, а также контроль уровня калия и креатинина. Также с учётом диализа в плане антикоагулянтов показан, к сожалению, только варфарин, важен контроль мно. 2. Важен контроль давления и пульса, уровня гемоглобина и ферритина, так как наличие анемии ухудшает процесс восстановления. Конечно же, контроль узи сердца и натрийуретического пептида, чтобы оценивать состояние клапана и нет ли де компенсации сердечной недостаточности. Избегать контакта с вирусными больными, массовых скоплений людей в период пандемии. 3. К сожалению, достаточно сложно ответить на данный вопрос, но все же если в ближайшие 6 мес пересадка не предвидится, то не повлияет. 4. А вот тут надо знать, какой именно клапан?
Схемы лечения хеликобактерпилари
3 ответаЗдравствуйте! Мне поставили диагноз эритематозно-экссудативная гастропатия с явлениями атрофии с поражением антрального и тела желудка. Мне назначили эзомепразол, левофлоксацин, тетрациклин, 2 недели. Есть сомнения по поводу этой схемы лечения, эффективна ли она в данном...
Каковы результаты анализов на Хеликобактер?
Для определения схемы лечения врач назначил сдать анализы на генопитип, при этом фиброз "0" стадия. Подскажите, пожалуйста, зачем сдавать такой анализ, если софосбувир + велпатасвир действует на все типы?
Елена, здравствуйте! Знание генотипа даёт нам больше вариантов плане выбора терапии. Можно и не сдавать, конечно, если планируете лечиться именно этой схемой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка схемы лечения
1 ответЗдравствуйте, помогите скорректировать схему лечения. Сдавала анализ Фемофлор 16, но нему выявлено: Контроль взятия материала: 10^4.9 Общая бактериальная масса: 10^6.0 Нормофлора. Lactobacillus spp - количественный результат: 10^5.9, относительный Lg (X/CBMO): -0.1 (64-87%)...
Ирина, добрый вечер! Вам необходимо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, чтобы знать, какими антибиотиками Вас лечить
Коррекция схемы лечения
7 ответовЖенщина 78 лет, стаж СД 2 типа более 20 лет. Вес 67 кг. Глюкоза в крови: утро (натощак) - 12-14, через 2 часа после еды - 18 -20, вечер - 22-25. По анализам: креатинин - 113, мочевина - 10,71, гликированный гемоглобин - 7,7%, С-пептид - 3,29, глюкоза в моче - 12,9....
Да, такой анализ мочи может быть результатом пиелонефрита, но важно исключить его обострение (анализ мочи по Нечипоренко даст более точный результат, если там будет повышение лейкоцитов, цилиндров и т.д., нужна консультация уролога). По поводу инслуинотерапии сложно дать рекомендации без детального личного осмотра. Но общее модно сказать: измеряем сахар утром натощак, далее завтракаем, измеряем через 2 часа и через 4 часа . Натощак в идеале он у вас должен быть 8-9, через 2 часа после уже 10-12, через 4 часа после еды вернутся к исходному (8-9). Измеряем перед завтраком, обедом и ужином уровень глюкозы - от этого показателя ориентируемся сколько колоть короткого инсулина (ринсулин р), если показатель соответствует норме (то есть глюкоза 8-10 ммоль/л), то колится своя доза 8-10 ед, если показатель выше нормы, то колит с коррекцией (12 ед). Короткий инсулин (ринсулин р) колится только НА ЕДУ, содержащую углеводы (это хлеб, каши, картофель, фрукты, макароны, все изделия из муки, все сладкое). Если вы перекусывает только мясом, рыбой, яйцами, не сладкой молочной, то инсулин либо вообще короткий не колите, либо не более 4 ед! По поводу длинного инсулина (изофан) его колят без учёта еды, фиксировано. На день можно увеличить исходную дозу на 2 ед- 4ед (22-24 ед). Вечернюю дозу Я бы рекомендовала не трогать сразу, нужно измерить сахар перед сном, если вы лягли с сахаром 12, то проснетесь с ним - это нормально. Задача вечернего инсулина удержать сахар с вечера до утра на одном уровне. Сделайте замер в удобный для вас день в 21.00, 24.00, 3.00, 5.00, 8.00 и оцените цифры, если сахар постепенно растет в течение ночи, значит нужно увеличивать вечернюю дозу на 2-4ед. Если он ровно стоит, то не трогать. Если он с вечера к утру снизился, значит дозу вечернего инсулина нужно уменьшать. Сиофор уменьшается до 1000 мг/сут, с контролем креатина, если через 1 мес креатинин ещё вырастет, то Сиофор отменяется. Это нагрузка на почки. Препаратф глифлозины (форсига, джардинс), учитывая пиелонефрит и недержание мочи, противопоказаны.
Замена клапана
1 ответКардиолог рекомендует операцию по замене клапана. У меня в сушке левого предсердия тромб. Аритмия по типу фибрилляции предсердий. Варфарин постоянно. Есть ли медикаментозное поддержание состояния без операционного вмешательства? Хотелось бы услышать мнение еще нескольких...
Галина, здравствуйте. Слишком мало информации, чтобы ответить на Ваш вопрос. Напишите какие жалобы и данные ЭКГ, ЭХОКГ, сердца. Какие препараты регулярно принимаете, кроме Варфарина. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточность аортального клапана
5 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать узи сердца, поставили диагноз в 15 лет, раньше не ставили, может ли порок не прогрессировать и восстановиться или обязательно нужна будет замена клапана, как помочь сердечку. Прикрепила узи. Спасибо огромное.
Будьте здоровы!