Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Женщина 47 лет. Удалён желудок в 2010 г. из-за рака желудка. Есть проблемы с пищеварением. В 2015 г. был рак груди, оперативное лечение и химиотерапия. Химиотерапию перенесла тяжело.
В 2024 г. нашли множественные метастазы в черепе, позвоночнике, тазу.
Врачи...
Здравствуйте
1) Тяжело ли переносится золедроновая кислота? - чаще всего нет, самый частый побочный эффект - гриппоподобный синдром в первые 2 дня
2) Имеет ли значение отсутствие желудка? -нет
3) Есть ли разница при назначении золедроновой кислоты, какой у неё вес? - нет. Важно, чтобы уровень ионоизрованного кальция был в норме или чуть меньше её (не значимо меньше) и клиренс креатинина не менее 40 мл/мин
Здравствуйте.
Можно ли пропустить приём
золедроновая кислоты?
Делаем раз в месяц в течении года лежачей больной .
С диагнозом рак молочной железы, компрессионный перелом позвоночника ,возраст 80 лет.
Опасения связаны с риском заражения корона вирусом.
С уважением.Алексей
Маме прописали золедроновую кислоту (4 мг раз в 28 дн.).
6 месяцев ставили Верокласт - были умеренные побочные эффекты, но в целом он переносился неплохо. Затем он пропал из аптек - и поставили Золерикс - были сильные боли, даже отнялись ноги (сейчас восстанавливаются)....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки обнаружен аденокарценома желудка с метастазами в костях ,онколог назначил лечение капецитабин + золедроновая кислота для костей,хеликобактерий нету ,почему то сначала хотели сделать иммунотерапию потом назначили вот это,буду благодарна за мнение.
Здравствуйте!
Капецитабин это пероральный химиопрепарат (5-ФУ), который хорошо работает при аденокарциноме желудка, особенно в комбинациях. Он относительно хорошо переносим в амбулаторных условиях, что важно для пожилых пациентов.
Золедроновая кислота это бисфосфонат, который замедляет разрушение костей метастазами, а так же снижает боль в костях и риск патологических переломов + имеет противоопухолевый эффект
Иммунотерапия (ингибиторы PD-L1/PD-1) при раке желудка работает, но требует определенных молекулярных маркеров (MSI-H, высокая экспрессия
PD-L1) + хорошего общего самочувствия пациента.
Для пожилых пациентов с метастазами в костях часто выбирают химиотерапию как более предсказуемый и проверенный вариант.
Здравствуйте, у меня рмж, 50.9 без очага. После лимфоденоктомии найдено 4 метастаза, 3 в лимфоузлах метастаз, в подключичном микрометастаз. Грудь сохранена. Прошла 6 курсов химиотерапии, 15 лучевой. Сделала второй укол золадекса. В назначениях...
Здравствуйте
1. Пока овариальная супрессия не достигнута - ингибитора ароматазы не работают! То есть попросту неэффективны
В таких ситуациях предпочтительнее Тамоксифен
На ингибиторы можно переключаться при достижении постменопаузальных цифр ФСГ и особенно эстрадиола
2. Первая инфузия Золедроновой кислоты возможна уже сейчас
3. Два показателя, которые обязательно определяют перед каждой капельницей: - ионизированный кальций
- креатинин
Иногда при низком клиренсе креатинина или низком кальции введение откладывают!!
Кариес не является противопоказанием для капельницы
Так же рекомендуют - обязательный прием кальция и витамина Д
И ежегодная оценка плотности костей по денситометрии
Мне 64 года. Два года назад перенесла операцию - мастэктомию после обнаружения злокачественной опухоли. После операции 4 раза с периодичностью полгода вводилась золедроновая кислота капельным путем., последний раз 11 сентября. Больше капельниц не будет. Сейчас необходимо...
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
Ситуация на самом деле сложная и неоднозначная .
Смотрите, в данном случае важно учитывать влияние золедроновой кислоты на кости. Этот препарат снижает способность костной ткани к заживлению после вмешательств. Из-за этого есть риск остеонекроза (когда участок кости плохо восстанавливается после операции).
Риск выше у тех, кто получал препарат регулярно и внутривенно. Поэтому большинство специалистов рекомендуют подождать минимум 6 месяцев после последней инфузии, а иногда (это лучший вариант) до года, особенно если есть хронические заболевания. Через полтора месяца делать имплантацию обычно: костная ткань ещё под действием лекарства, и может плохо прижиться имплантат. Самый безопасный вариант - обсудить с онкологом и стоматологом-хирургом совместно (или лучше найти стоматолога-онколога), желательно сделать КЛКТ нижней челюсти, чтобы убедиться, что структура кости сохранна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, недавно 2 операции: РМЗ и рак почки, в данный момент принимаю анастразол, Вит D, кальций, 1 раз/6 мес назначена золедроновая кислота. Онкобольные 1р в 3 мес (потом реже) профилактически обследуются. На КТ с контрастом не допустили по причине высокого...
Здравствуйте
При нормальном уровне креатинина Золедроновая кислота не опасна для почечной функции
Однако гораздо безопаснее использование препарата Деносумаб- - который не менее эффективен, но более безопасен для почки
Контраст при нормальном уровне креатинина безопасен
Как часто нужно вводить золедроновую кислоту при метастазах в кости. Врач сказал раз в 28 дней, но есть случаи когда вводят и раз в 3 месяца и раз в полгода,
Здравствуйте
При метастазах в кости золедроновую кислоту вводят каждые 28 дней до двух лет, чтобы не было риска развития остеопороза , после переходят на 1 раз в 3 месяца или полгода. При остеопорозе ее вводят 1 раз в 6 месяцев.
Параллельно назначают принимать витамин Д и кальций
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Золендроновая кислота - остеомощифицирующий препарат, у которого есть редкий побочный эффект(1-2%), но опасный-остеонекроз нижней челюсти, поэтому всем пациентам рекомендуется посещение стоматолога для профосмотра и санации ротовой полости