Результаты поиска

24 совпадения
ГКМП у котенка
10 февраля
Здравствуйте. Котенка нашли на улице, ему было около 2 недель. В настоящий момент котенку 8 месяцев, метис мейн куна, как оказалось. отметили учащенное дыхание, около 50 ЧДД в минуту (язык не высовывает, активный, ест хорошо, бегает, прыгает). Сделали ЭхоКГ, выявлена ГКМП....
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана!
ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия). значит, что сердечная мышца утолщена, что затрудняет нормальное перекачивание крови.
Учащенное дыхание (50 в минуту). Это говорит о возможной сердечной недостаточности, даже если активно играет и хорошо ест. Расширение ЛП и признаки застоя в МКК/БКК подтверждают это.
Ветмедин 1,25 мг 1/2 таблетки. Это хороший препарат, который улучшает сократимость сердечной мышцы и расширяет сосуды, снижая нагрузку на сердце.
Фуросемид. Это диуретик, который выводит лишнюю жидкость из организма, уменьшает застойные явления в легких и облегчает дыхание. Важно: следить за функцией почек на фоне фуросемида.
иАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента)возможно нужны, При ГКМП иАПФ могут помочь снизить нагрузку на сердце, уменьшить ремоделирование (изменение структуры) сердечной мышцы и замедлить прогрессирование болезни.
Возможно потому что иАПФ наиболее эффективны, когда есть выраженная сердечная недостаточность или выраженное увеличение левого предсердия. Если сейчас состояние кота стабильное на фоне ветмедина и фуросемида, можно рассмотреть добавление иАПФ через некоторое время, чтобы контролировать ремоделирование. Однако, если признаки застоя и расширение ЛП значительные, начинать иАПФ стоит сразу.
Обычно начинают с небольшой дозы и постепенно увеличивают.
Следите за функцией почек и артериальным давлением (особенно в начале приема иАПФ).
Бета-блокаторы не нужны, они замедляют частоту сердечных сокращений и могут улучшить наполнение левого желудочка. НО: Они могут быть опасны при сердечной недостаточности, так как снижают сократимость миокарда. Их обычно применяют при ГКМП с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (ООТЛЖ) и/или при аритмиях (которых у вашего кота пока нет). Так как у вашего кота есть признаки сердечной недостаточности (учащенное дыхание и застой), бета-блокаторы скорее навредят, чем помогут. Я бы не рекомендовала сейчас начинать бета-блокаторы.
Антиагрегантная или антикоагулянтная терапия
Вопрос спорный, но вероятнее - да. При ГКМП есть риск образования тромбов в левом предсердии из-за его расширения и нарушения кровотока. Эти тромбы могут оторваться и вызвать тромбоэмболию (чаще всего в задние лапы, что приводит к параличу).
Спорный потому что нет однозначных исследований, подтверждающих пользу антиагрегантов/антикоагулянтов для всех кошек с ГКМП. Риск тромбоэмболии зависит от многих факторов, включая степень расширения ЛП, наличие спонтанного эхоконтрастирования ("сладж") в ЛП (видно на ЭхоКГ) и другие.
Продолжайте текущую терапию (Ветмедин и Фуросемид).Очень важно соблюдать дозировку и следить за состоянием кота (аппетит, активность, дыхание, мочеиспускание).
Высокий ритм
29 декабря 2024
Давление сейчас 160/82Прописали постоянно принимать препарат юперио 50 мг вечером, в заключении написано, что при приеме этого препарата категорически запрещено принимать катоприл и препараты группы ИАПФ, сейчас выпил капотен ( и катоприл это одинаковые препараты?) что теперь...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Из-за одной таблетки ничего плохого не будет (имелся в виду совместный приём на регулярной основе). При гипертоническом кризе можно использовать вместо капотена- моксонидин 0,2 или 0,4 мг (если АД выше 160 мм рт ст.)
Кашель от ИАПФ
29 марта 2024
Добрый день ,врач выписал пить Нолирел А ,появился сильный кашель ,отменил и сказал пить Лозап ,я вычитала что эти два препората ИАПФ ,так зачем тогда меня шило на мыло ???что бы задыхаться от кашля ???
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Лозап относится к группе сартанов, а не инг АПФ, доктор все верно назначил.
Что принимать от давления?
24 ноября 2023
Здравствуйте!Мне 52 года, мужчина, рост 188, вес 88.ЭХО: стенки аорты уплотнены, незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ, недостаточность МК 1 ст, ТК 1 ст, КЛА 1 ст.Микроальбумин 49-98Креатинин в норме,Скорость клубочковой фильтрации в норме,Липидный профиль в норме...
Михаил
Вопрос закрыт
В общем случае препарат первой линии иАПФ или сартан.
Гломерулонефрит и давление
14 сентября 2023
Доброй ночи!Подскажите, пожалуйста, что предпринять!С 2014 хронический гломерунефрит, на постоянной основе пью моноприл 20 мг, давление было в норме, белок до 1 грамма в сутки. Но последняя неделю давление стало подниматься 180/110-160/100. Суточный белок вырос до 1,3 грамма,...
Инна
Вопрос закрыт
Добрый день.
Это препараты одной группы, они только усилят эффект, но у всего есть максимальная доза.
Попробуйте принять другую группу препаратов - Нифедипин 10 мг (максимальная доза 90 мг в сутки). Либо, таблетку «скорой помощи» Моксонидин 0,2 мг (можно принимать до 3х таблеток с интервалом не менее 30 минут).
Гипертензия, отмена иАПФ
9 июня 2023
Здравствуйте! Возможно ли когда нибудь «слезть» с антигипертензивных препаратов? 5 мес назад резко стало плохо было давление 162/95, потом у врача 170/100. диагностировали гипертонию 2 ст. Назначили престариум на постоянной основе, фенибут. Неделю было без изменений (давление...
Роман
Вопрос закрыт
Роман, про 95 % случаев немного преувеличено..Но! Определенный процент вероятности имеется, так как спазм скелетных мышц действительно может давать тенденцию к повышению АД и внутричерепного давления в том числе.
Нужна ли операция на сердце
21 марта 2022
Скачет давление. Стандартное лечение давления не помогает -становится хуже. Пробывал ИАПФ, Сартаны, Бета Блокаторы, мочегонные и их совместное применение по различным схемам. Нужна ли операция по данным УЗИ? Возможно ли для лечения использовать другие препараты, в частности...
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
До появления одышки и отеков достаточно одного препарата, предпочтение Джардинс 10 мг 1 раз в день
Низкие тромбоциты
6 апреля 2021
1.Нужно проанализировать динамику изменения тромбоцитов, сделать выводы и предложить рекомендации по дальнейшим действиям и лечению?2. Какие ИАПФ, сартаны, бета блокаторы не влияют на тромоцитопению-какие препараты от давления можно пить?
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите анализы
Рекомендации по лечению
2 февраля 2021
1. Нужно проанализировать анализы крови и назначить лечение С УЧЕТОМ ДИАГНОЗОВ, АНАЛИЗОВ КРОВИ -ПЕРЕЧИСЛИТЬ САРТАНЫ И ИАПФ, КОТОРЫЕ МОЖНО МНЕ ПРИНИМАТЬ, БКК, МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ и КАКИЕ СТРОГО НЕЛЬЗЯ?2. Жалобы:- высокое пульсовое давление 60 и более.-бывают скачки давления...
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Сергей, здравствуйте! Желательно посмотреть результаты ЭХО-КС, суточного Холтеровского ЭКГ и АД мониторирования. По анализам у Вас все нормально. Какие препараты принимали в последнее время?
Сердечная недостаточность на стадии компенсации
12 мая 2020
У меня сердечная недостаточность на стадии компенсации на фоне гипертонии. Назначены лизиноприл и антигипоксанты. После приёма рекомендуемой дозы лизиноприла появляется приятное чувство облегчения в грудной клетке, нормализуется давление, значительно уменьшается одышка, но...
Иван
Вопрос закрыт
В процессе написания и защиты своей диссертации ( лечение пациентов с ХСН) у меня были пациенты, у которых на фоне лечения ингибиторами АПФ, как и в Вашем случае , были отмечены подобные симптомы. Выяснилось , что существует необходимость подкорректировать дозу препарата!!! А влияние препарата вполне оправдано!!! Какую дозировку Вы принимаете??? И какие на этом фоне АД и пульс???
Препарат от давления
26 декабря 2018
Здравствуйте,скажите почему на фоне приема Дуопресс80/12,5 +Нипертен0,5 утром и Нипертен0,5+Валсартан80 вечером давление не снижается уже неделю 150-160/90-100.До этого полгода принимала Лозарелл+100/25 вместо валсартана,но стали болеть мышцы и суставы,думаю от него,но...
Ольга, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте , в плане болей в мышцах и суставах Сартаны обычно не вызывают , попробуйте препарат вамлосет( 5/80) при необходимости можно увеличить дозировку , или препарат конкор АМ ( если нет противопоказаний )
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет