Гипертензия, отмена иАПФ — вопрос №1408086

Question

Гипертензия, отмена иАПФ — вопрос №1408086

Роман

1004 просмотра

9 июня 2023

Здравствуйте! Возможно ли когда нибудь «слезть» с антигипертензивных препаратов? 5 мес назад резко стало плохо было давление 162/95, потом у врача 170/100. диагностировали гипертонию 2 ст. Назначили престариум на постоянной основе, фенибут. Неделю было без изменений (давление оставалось высокое ок 145-155/95 но не всегда, раза 3 в нед). После этого поработал с остеопатом, после манипуляций с шеей сразу стало лучше. +Делал дыхательные упражнения. Последние 3,5 мес давление утром 116/75; вечером 125/80. Раза два поднималось до 140/80, но возможно из-за эмоционального стресса.
Вопрос в том, можно ли мне попробовать отменить престариум, под контролем АД? Или снизить дозировку. Возможно, что оно нормализуется? Мне 33 года, фитнес тренер.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

раз

эмоциональный стресс

фитнес тренера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Роман, здравствуйте! Анализы какие-то сдавали?

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Алена, все анализы в норме и холестерин, глюкоза,и остальное. Узи щитовидки, почек тоже в норме. Узи сосудов головы показали изменения но вроде незначительные.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Поняла. Что спровоцировала повцышение АД 5 месяцев назад? Стрессы? Усиленная физ нагрузка?

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Алена, возможно предшествовали стрессы. Мобилизация, неподтвержденная онкология, проблемы в отношениях. Но давление поднялось чуть позже на ровном месте.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Сыграл накопительный эффект стресса.
Роман, я бы порекуомендовала снизить дозировку Престариума в 2 раза под контролем АД!
А дальше уже по результатам.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Алена, понял, спасибо большое! Скорее всего так и сделаю! Небольшой вопрос: внушает ли у Вас доверие логика доктора Шишонина ? О том что причина АГ НА 95% в проблемах шеи и кровоснабжении мозга?

+ 1

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Алена, понял. Спасибо большое!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Роман.
Вы можете попробовать снизить дозировку престариума и посмотреть, какое будет давление. Учитывая цифры АД по вечерам и то, что были повышения давления до 140 на 90, скорее всего полностью отказаться от гипотензивной терапии не получится.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо! А престариум вообще как действует? Не даёт повышаться давлению? Или именно понижает давление?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 июня 2023

Кардиолог

Престариум препарат мягкого длительного действия, он больше для профилактики, так как давление он снижает медленно. Эффект зависит от дозы, маленькая доза 2,5 мг - профилактическая.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Марина, у меня дозировка 10мг

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 июня 2023

Кардиолог

Уменьшите до 5 мг ( полтаблетки), посмотрите 3 недели, какое будет давление. Если будет стабильно нормальное, то можно будет попробовать уменьшить дозу до 2,5 мг.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 9 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, отказаться от терапии не получится скорее всего. АГ 2 степени. Сейчас АД нормализовалось на фоне приема препарата , отмените - вернётесь к прежним цифрам скорее всего.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Елена, Гипертония не лечится? А шея может быть причиной? Если нет то что?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 9 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В вашем возрасте надо исключать вторичные причины артериальной гипертензии. Я бы посоветовала вам пройти обследование, сдать анализы ( ОАК, сахар, липидный спектр, калий, натрий, мочевую кислоту, ТТГ, анализ мочи с оценкой протеинурии или альбумин)креатининового соотношения), инструментальные: ЭХО КГ - оценить изменения в сердце на фоне АГ, УЗИ почек и надпочечников, допплер почечных артерий, суточное мониторирование АД.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Елена, все это я сдавал. Везде норма, кроме сосудов шеи. Там незнач изменения. Прикрепил

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 9 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Наследственность отягощена?
Причины гипертонии чаще не ясны, здесь целый комплекс провоцирующих факторов: генетические, образ жизни, стрессы и т.д.
Возможно, и раньше было повышение АД, но вы не чувствовали. Престариум держит ваше давление в норме и защищает другие органы ( сердце, глаза, почки). Вы можете попробовать уменьшить дозу в 2 раза, но очень осторожно, если будет повышаться снова АД - вернуться к прежним дозировкам.
И обычно при АГ 2 степени рекомендуется комбинированная терапия - прием 2х препаратов в низких дозировках.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Елена, наследственности вроде нет. Попробую снизить под контролем.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 9 июня 2023

Кардиолог

Роман, здравствуйте.
Думаю вам нужен подбор противотревожного препарата либо психотерапия и на фоне лечения отменять престариум и смотреть какие будут цифры давления. Нужно лечить причину, она у вас в стрессе перенесенном. Давление должно нормализоваться.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Яна, да, скорее всего так и сделаю. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Яна, спасибо большое!!

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 9 июня 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Исключали причины гипертензии?
Не рекомендую сразу отменять приём препарата, перейдите на 1/2 дозы, посмотрите несколько недель, далее на 1/4, если на фоне терапии давление только держится, то отменять не стоит.
Обязательно: Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность, исключить психоэмоциональный фактор ( правильное лечение тревожного расстройства)
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Эльвина, спасибо большое! Эмоциональный фактор определённо присутствует. Остальное соблюдаю. Да, попробую снизить как вы указали, спасибо большое!

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 9 июня 2023

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение микрофлоры влагалища

7 ответов

8 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Ночные кормления

6 ответов

17 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Беременна ли я?

6 ответов

9 марта 2024

Рита

Вопрос закрыт

Сыпь по всему телу

8 ответов

4 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Паническая атака

7 ответов

6 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Аденома гипофиза

3 ответа

16 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T16:32:59+03:00

Роман, про 95 % случаев немного преувеличено..Но! Определенный процент вероятности имеется, так как спазм скелетных мышц действительно может давать тенденцию к повышению АД и внутричерепного давления в том числе.