Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Боли по всему позвоночнику
4 ответаЗдравствуйте, очень беспокоят боли по всему позвоночнику, начиная от шейного отдела и заканчивая крестцом. Боли в правой руке, онемение. Тяжело ходить, голова постоянно болит. Прошла МРТ всех отделов позвоночника, заключение прилагаю. Посоветуйте пожалуйста лечение.
Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные двумя грыжами с влиянием на нервные корешки. По данным МРТ грудного отдела позвоночника-признаки остеохондроза и гемангиомы(сосудистая доброкачественная опухоль). Требует динамического наблюдения,желательно отказаться от физиопроцедур,посещения саун и бань. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-остеохондроз,спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков),осложненные протрузией(выпячиванием диска)+аномалия развития(спина бифида под вопросом). Все эти изменения могу давать боли. Спать на полужестком матрасе на боку с использованием ортопедической подушки с эффектом памяти. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным,грудным и пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 10 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат -ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке. Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов. Нет ли светобоязни,звукочувствительности? Нет ли ощущения распирания головы? Боль при кашле и чихании усиливается? Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Боли по всему телу
4 ответаЗдравствуйте! Вот уже неделю испытываю ноющие боли по всему телу. Сначала заболели руки - в области плеч и чуть ниже, затем заныли кисти рук и пальцы на руках. Потом колени и немного одна голень. Также сейчас чувствую болезненную тяжесть в шейно-воротниковом зоне....
Здравствуйте! Необходимо сдать анализы оак, ферритин , сывороточное железо, Сахар крови , мочевая к-та , ревматоидный фактор. Лечение обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника: НПВС : тексаред 20 мг 2 р в день 5 дней +омез 20 мг ; Миорелаксант ( мидокалм 150 мг 2 р в день ) 10 дней ; Мильгамма 2,0 в/м 5 дней ЛФК начать как можно раньше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли по всему телу
12 ответовДобрый день! Беспокоят неопределенные боли по всему телу. Не знаю к кому обратиться с этой проблемой, уже обошла терапевта, невролога, инфекциониста, ревматолога, гематолога, хирурга. Боли появились около полугода назад - летом, начались с подмышечных впадин, затем стали...
Здравствуйте, признаки невралгии, остеохондроза позвоночника рентген позвоночного столба консультация невролога принимайте нейробион 1т 3 раза в день мидокалм 150 мг 3 раза в день при болях 1п нимесила внутрь
Боли по всему телу
8 ответовС апреля месяца беспокоят боли в костях и суставах по всему телу, переодически тошнота, в апреле было головокружение тошнота, болело горло и шея, горло болит каждый месяц. После всего этого заметила что ухудшилось зрение. До этого были симптомы сниженого иммунитета появилась...
Добрый день
Жкб боли по всему животу
1 ответУ меня заболел правый бок, под ребром, сделали УЗИ обнаружили камень в желчном 9 мм. Терапевт назначил но-шпа, ципровлоксацин 500 мг. 2 раза в день и урсосан 250 2 раза в день, пошла третья неделя как началось обострение, лучше не стало, а сегодня боли по всему живота, что это
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Клинический, биохимический анализы крови выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блуждающие боли по всему телу
6 ответовДобрый вечер, появились блуждающие боли по всему телу. Они не постоянные и не локализованные, т.е. на секунду боль может быть в лопатке, еще через секунду боль может быть в руке, далее в ноге. Не постоянные, возникают с определенной переодичностью. Боль как будто бы в мышцах...
Здравствуйте! Дефицитарные состояния могут вызвать блуждающий симптомы боли и онемения. Необходимо в первую очередь начать приём фолиевой кислоты и железа. Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые также могут давать данные симптомы. Можно пройти онлайн тест https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Боли по всему телу
6 ответовЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по своей проблеме. В середине января появились боли в правом подреберье. В феврале сдала анализы крови общий и биохимический. Показатели в норме. 04 марта и сделала УЗИ б. п. По-иному увидели взвесь в желчном пузыре....
Здравствуйте! Наиболее вероятно, что это, как раз, проявления неврологии и, наиболее вероятно, что это проявления мышечно-тонического синдрома (мышечного спазма), усиленного на фоне повышенного уровня тревоги (тревога = спазм, как её внешнее проявление) По терапии на данном этапе: 1) НПВП, например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней 2) миорелаксанты (расслабить мышцы), например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) 3) если что-то есть в наличии из противотревожных препаратов - добавить на 14 дней, или, хотя бы, из безрецептурных, афобазол ретард 1 раз в день, 20 дней В большинстве случаев этого должно быть достаточно
Постоянные колющие боли в кишечнике
8 ответовПомогите пожалуйста! Два месяца назад поставлено несколько диагнозов. Из них основные - хронический панкреатин ср.ст. тяжести и жкб (камень 34мм). Было назначено лечение: колофорт 2р/д, диспевикт 3р/д до еды, нексиум 2р/д до еды, Мезим 20000 во время еды, урдокса 500 на ночь....
Здравствуйте, у вас большой конкремент в желчном. Такие приступообразные боли связаны с ним, скорее всего, вам необходимо операция по поводу удаления желчного, нужно сходить к гастрохирургу. Также есть эрозии в желудке, необходимо начать прием рабепразол 20 мг по 1 *2р/д, ребагит 100 мг по 1т*3р/д, до еды. Боли пока купировать можно с помощью дюспаталина или тримедата 200 мг по 1*3р/д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении трех месяцев тянущие боли в промежности с левой стороны иррадиирующие в прямую кишку.
20 ответовВ течении трех месяцев тянущие боли в промежности с левой стороны иногда иррадиирующие в прямую кишку. Бывает такое что даже чувствую моменты когда начинает стягивать.Иногда отдает в левое бедро с внешней или внутренней стороны , прям как будто-то тянет .Стала замечать...
Да, конечно, может.