Результаты поиска

Здравствуйте.
По фото рентгенограммы определяется оскольчатый нестабильный подголовчатый перелом 2 плюсневой кости в плюсне-фаланговом суставе со смещением.
Так же определяется сросшийся перелом 3 плюсневой кости? остеохондрома? Связать с наличием травмы в анамнезе. Уточнить на КТ.
Поперечное плоскостопие 3 ст с Hallux Valgus 3 ст и небольшой кистой головки 1 плюсневой кости, по поводу чего требуется плановое оперативное лечение.

Лечение перелома в ортезе при условии ходьбы на костылях в течении 4-6 недель допускается без гипсовой повязки.
Гипсовая повязка, конечно, надёжнее.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК ежедневно.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте, при такой травме показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться.

По лечению:
В остром посттравматическом периоде показано лечение в стационаре 2 нед.
симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам.
местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель
Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас.
Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000 или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом.
Хондропротекторы, можно Артнео.
витаминотерапия (капс. Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
КТ крестца в динамике через 2 мес. В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль.
Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.

Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки.

Здравствуйте, костыли, чтобы не давать осевую нагрузку на суставы при ходьбе. Ходунки сустав не разгрузят, вы все равно будете наступать на ноги ( хотя с ходунками, вы, возможно, чувствуете себя увереннее). Показаны: плавание, аквапроцедуры( гидромассаж), велотренажёр - это все способствует выработке синовиальной жидкости, и замедляет разрушение сустава, но необходимо понимать, что с ним, особенно после падения. Прикрепите пожалуйста последнее описание рентгена или ссылку на рентген в соцсетях.

Добрый день. Вставать нельзя, строгий постельный режим на спине с согнутыми ногами 4 недели. Кости таза должны быть фиксированы в бандаже при переворотах.

По Протоколам положено сделать рентгенографию и проконтролировать сращение перелома.
Без контрольного снимка никакие рекомендации не могут считаться обоснованными.

Добрый день,да-просто необходимы! Главная задачалечения АСНГБК -это максимально органичить ходьбу, исключить провоцирующий фактор боли. Иначе асептический некроз 1-2 ст ,который лечится достаточно хорошо, быстро и беспощадно перейдет в 3-4 ст, и тут,к огромному сожалению без радикального лечения не обойтись!
При таком серьезном заболевании,не смотря на то,ч что это пока 1-2 стадия ВАМ ПРОСТО ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМ ТРАВМАТОЛОГ! который будет Вас вести и корректировать лечение, тк самостоятельность в этом вопросе -приведет к инвалидизации с последующей заменой (эндопротезированием ) сустава.
Принципы лечения следующие:
1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты
2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру., а еще лучше-костыли!
3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!)
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)
5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК
6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы.
Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5
7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Так как травматолога у Вас нет в поликлинике,то можно обратиться в один из Федеральых Центров РФ по эндопротезированию на консультативный прием, посмотрите,на сайте всё расписано,как попасть по ОМС или платно:
. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Здравствуйте,

врач говорит обратно нужно на костыли из за этого перелома.Что мне делать?
- по всем правилам реабилитации после эндопротезирования, ходьба на костылях положена на срок 3мес. Вы рано перешли на полную нагрузку.

срастётся ли он просто так?
- по снимку, диастаз между отломками приличный, мое мнение что сращение возможно но при условии соблюдения режима и рекомендаций, потребуються двойные сроки.

стоит ли возвращаться на костыли?
- да стоит, и в целом по срокам реабиоитации и по перелому, лучше разгрузить сустав и ходить пока на костылях.

или может быть какое то оперативное вмешательство нужно?
- фрагмент вертела ненагрузочный, даже если срастеться частично то мешать ходить не будет и работать суставу тоже не будет мешать. Сейчас, учитывая что была сравнительно недавно операция эндопротезирования, к суставу лучше "не лезть" могут быть осложения.

Здравствуйте!Если присутствует выраженное нарушение функции ходьбы и болевого синдрома направляют на освидетельствование во мсэ для получения группы инвалидности и разработка карты индивидуальной реабилитации пациента
При болевом синдроме раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней

Разницы никакой нет. С теми костылями, которые имеют упор в "подмышку" легче переносить вес, но они громоздкие. Подлокотники (с упором на руки) легче и менее габаритны, но чтобы на них ходить нужно иметь хорошую физическую форму и нормальный вес. Поэтому выбирайте костыли, исходя из своих физических данных.