Результаты поиска

5 совпадений
Терапия цироза с асцитом.
30 января 2021
Мужа выписали из больницы с диагнозом: (Заключительный) К74.6 Цироз печени смешанной этиологии (токсическая+HCV), печёночно-клеточная недостаточность класс С по Чайлд-Пью, портальная гипертензия в стадии декомпенсации. Асцит напряжённый. Лапороцентез от 13.11.2020г. ВРВП...
Елена, Искитим
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена.
1. Какие на данный момент у Вашего мужа имеются жалобы?
2. Аллопуринол не рекомендую начинать при таких выраженных нарушениях функций печени, лучше начать с коррекции диеты (исключить бобовые, мясные субпродукты, мясные и рыбные бульоны; грибы, некоторые овощи - щавель, шпинат, инжир, ревень, редис, спаржа, цветная капуста; минимизировать прием мяса, и если употреблять, то лучше в отварном виде).
3. Препараты железа лучше отменять, если сдадите анализы на сывороточное железо и ферритин, если показатели будут в норме, тогда и завершите прием Ферлатума и Фолиевой кислоты.
4. Гептрал 500 мг 2 р/сут будет на постоянку, эссенциальные фосфолипиды + глицирризиновая кислота (Фосфоглив) можно принимать и сочетать с Гептралом, но если у него токсической этиологии цирроз (этаноловой?), то хорошо себя зарекомендовал препарат L-орнитина L-аспартат (Гепа-Мерц), он также входит в перечень лекарственных средств (ЖНВЛП).
5. У Вашего мужа имеется варикозное расширение вен пищевода и с целью профилактики кровотечения следует принимать Пропранолол (Анаприлин) в дозе 10 мг по 2 табл. в сутки (утром), ОБЯЗАТЕЛЬНО под контролем давления и ПУЛЬСА, если ЧСС выше 55 ударов в минуту, то можно довести прием препарата до 40 мг в сут (можно разделить на 2 приема).
6. При асците рекомендую заменить Торасемид на препарат Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 2 табл. утром натощак, этот препарат приоритетнее. Однако придется дозу корректировать, поэтому обязательно ежедневно измерять окружность живота, если будет увеличиваться, то дозу можно увеличить до 100 мг, но лучше это делать пока совместно с Вашим лечащим врачом. Наблюдайте за диурезом (сколько мочиться, в каком примерно кол-ве) - это пока подбирается доза мочегонного.
7. По поводу соли - не должно превышать его употребление более 5.2 г, т.е. пищу не досаливаем, улучшайте вкус с помощью перца, лимонного сока, бальзамического уксуса.
Через 2 недели после такой терапии сделать контроль анализов, обязательно как писала выше посмотреть сыв. железо и ферритин, калий, натрий, хлор, мочевину, креатинин, мочевую кислоту и стандартные печеночные пробы. УЗИ ОБП контроль сделать через месяц от последнего проведенного исследования.
ФГДС контроль делается 1 раз в год.
Цирроз печени
5 мая 2020
Здравствуйте! У моей мамы 58 лет цирроз печени с 2012 года и асцит, портальная гипертензия, не функционирующий желчный пузырь. В последнее время живот сильно стал увеличиваться, одышка, отеки почти не может двигаться. По анализам кровь: лейкоциты 22, гемоглабин 65. сахар...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лучше сделать лапароцентез после отметки узи на коже . Можно договориться с хирургами. Гепатотропную терапию и мочегонные надо расписать у терапевта . Диета ,режим .
Эндоскопическое лигирование вен пищевода
17 сентября 2019
Здравствуйте, у матери упрощает декомпенсированной стадии, было 2 кровотечения вен пищевода,делали лапороцентез в связи с асцитом.сейчас прошло 9 месяцев,чувствует себя лучше, анализы все в норме, кроме железа. Анализ на скрытую кровь в кала показал, что она присутствует....
Нина, Сафоново
Вопрос закрыт
Можно ! Индерал (Обзидан , Анаприлин) 40мг 1 - 2 раза в день .
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет