Результаты поиска

Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков.
Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции.
Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне.
Протрузия не значимая.
Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают.
Уровень на котором показана операция L2-L3.
Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?

Покажите полные данные обследования.

Стеноз очень выраженный как и дефект в межпозвонковом диске. При этом секвестр от грыжи распространяется выше за тело позвонка L5 и даже заходит на уровень L4-L5. Всё это можно конечно достать из обычного доступа, просто нейрохирургу придётся скусить чуть больше костных структур.
Но учитывая такие размеры грыжи и дефекта в фиброзном кольце, высок риск рецидива, а так же развития нестабильности. Рекомендую в любом случае выполнить рентгенографию с функциональными нагрузками и тщательно обсудить тактику хирургического вмешательства с нейрохирургом, который будет оперировать. Считается, что даже при выраженных стенозах нет смысла в стабилизации, но у меня было несколько пациентов, у которых нестабильность развивалась со временем после операции, даже при условии, что её не было при выполнении рентгенографии с функциональными нагрузками.

1) Выполните рентгенографию с функциональными нагрузками - если будет нестабильность - однозначно лучше с установкой кейджа и фиксацией.
2) Если даже нет нестабильности, обсудите операцию с нейрохирургом при госпитализации и на основании этого САМИ выберите ход операции (риск рецидива у Вас более высокий, чем обычно, как и развитие нестабильности, но точных цифр Вам никто не даст).
3) Межостистая стабилизация не заменит полноценную стабилизацию винтами.

Иногда бывает кровотечения, но очень редко, летальных исходов практически не бывает, это единичные случаи и в центрах с большим хирургическим опытом такого не бывает.

На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?

Здравствуйте, Ирина.
Это увеличенные геморроидальные узлы.

Можно полечиться консервативно :
1.Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г
2.св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +на узлы мазь постеризан 2р.д 2недели
3.диета, стол 3 по певзнеру.
4 гигиена анальной области

Здравствуйте, Наталья
Прикрепите пожалуйста заключения проктолога

1. Такие переломы хорошо срастаются без операции, но не в 84 года и даже у молодых довольно длительно срастаются. Постельный режим 4 мес опасен в таком возрасте. После остеосинтеза винтами или другой МОС ходить будет можно уже через неделю. Поэтому малоинвазивная операция - хороший выход. Вариантом операции много.
2. Эндопротезирование ТБС - тяжелая операция. Ее можно делать сразу сейчас и можно было делать до перелома и можно будет после сращения перелома. Но как ее перенесет пациентка в 84 года непонятно. То есть можно сейчас сразу делать эндопротезирование, если нет противопоказаний.

возможна, скажем лазерная или какая-либо "малоинвазивная операция"? - невозможна.
делайте то, что рекомендуют или готовьтесь к слепоте.
может быть грубо - но это правда.
П.С. Сейчас в частных клиниках какую угодно коррекцию сделают за Ваши деньги, но Вы их потратите в пустую.
С отслойкой сетчатки не шутят.