Результаты поиска

Question 1

1 ответ

2 июня 2024

Здравствуйте. Поставили диагноз Болезнь крона. Три недели в стационаре, метронидазол, ципрофлоксацин, преднизалон, меркаптопурин, цефтриаксон. Я легла в больницу без болей, с оформленным стулом, и один раз кровь в Кале, но у меня геморой хронический,лишь иногда были диареи...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-06-05T11:12:16+03:00

Марина, здравствуйте.
ЭГДС - небольшое воспаление слизистой желудка.
УЗИ - гепатоз, застой желчи в желчном пузыре.
По свежему УЗИ повышен билирубин и АЛТ (повышение незначительное!).
Билирубин - надо сдать фракции (прямой и непрямой), чтобы понять за счет какой фракции он повышен, это имеет значение.
АЛТ повышен минимально, чаще всего показатель менее 40 считается нормой.
После выписки для лечения основного заболевания (болезнь Крона) какие препараты Вам назначили? И в какой дозировке?
Эрмиталь не вижу смысла принимать, с поджелудочной всё хорошо. Хофитол принимать не нужно, желчь Вы растворяете Урсосаном. Пока оставить из дополнительного лечение только Омез и Урсосан.

Question 2

Температура 38,7

1 ответ

1 июня 2024

ОЛЛ ремиссия, поддержка меркаптопурин 100 ежедневно, метотрексат 30мг раз в неделю. 3.05 введение винкристина 2 мг. И дексаметазона 40мг. температура несколько дней без признаков простуды и без кашля. ОАК от 31.05 Лейк. 1.07, гемоглобин 109, тромбоциты 98, лимфоциты 0.10,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-06-01T11:56:39+03:00

Здравствуйте! Повышение с-реактивного белка и СОЭ требует дообследования на предмет скрытой инфекции или воспаления. Очень низкие лейкоциты. Не исключено накопление гематологической токсичности. При ОЛЛ можно рассматривать нейпомакс или аналоги для стимуляции лейкоцитов и профилактики фебрильной нейтропении, временно остановить лечение. Проверьте уровень фолатов, так как метотрексат часто вызывает дефицит В9 и цитопении тоже.

Question 3

Болит живот

2 ответа

23 мая 2024

Постоянные боли внизу живота справа и лева и около пупка. Лежала в стационаре 3 недели, нашли болезнь Крона. Лечение: метронидазол капельницы утром и вечером, меркаптопурин по половине утром и вечером, урсосан 500 мг, панкреатин 3 р, омез, спарекс 3 р/д, преднизалон по 6...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2024-05-23T14:18:25+03:00

Здравствуйте, Марина Евгеньевна.
Салофальк скорее всего можно уже отменять.
Преднизолон начинает плавно отменяться со снижением дозировки при уменьшении болей, но не более 12 недель - снижается дозировка на 5 мг в 5-7 дней до полной отмены на фоне продолжения терапии иммунодепрессантами (Меркаптопурин).
Меркаптопурин назначается в дозировке 1,5мг на кг массы тела в сутки и принимается постоянно для поддержания ремиссии болезни Крона.

Если болезнь Крона не вводится в ремиссию (кальпротектин повышенный, по колоноскопии есть незажившие эрозии, язвы), решается вопрос о назначении биологической терапии. В Нижнем Новгороде этим занимается ГКБ 13 (где Вы были) и НОКБ им.Н.А.Семашко. Направление дает терапевт или гастроэнтеролог поликлиники.

Question 4

Низкие тромбоциты

3 ответа

30 марта 2023

Основное заболевание : олл Нахожусь на поддерживающей терапии ( метотрексат раз в неделю , 10 т по 5 мг и меркаптопурин каждый день по 1,5 таблетки ) Спустя 4 недели приема , снизились тромбоциты до 44 , на следующий день пересдали по Фонио попросили сделать , показало 74 ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-03-30T23:18:55+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Да у Вас и нейтрофилы менее 1.
При количестве тромбоцитов от 50 до 100 рекомендуется уменьшить дозу препаратов на 50%. Наиболее удобно, наверное, будет приём метотрексат 5 таб по 5 мг 1 раз в неделю и меркаптопурин по 1 таб в день.
А ещё по анализу есть признаки дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Они тоже умеют снижать показатели.
Предложила бы В12 по 500 мкг внутримышечно (на таких тромбоцитах ещё можно) или внутривенно через день 10 иньекций, потом 10 - 1 раз в неделю. И фолиевая кислота 5 мг (фолацин) после метотрексата 3 дня (начиная со следующего дня).
И контроль крови не реже 1 раза в 10-14 дней.

Question 5

Лейкоз и категория годности

1 ответ

24 октября 2022

В 2017-2018 проходил лечение острого миелобластного лейкоза, промиелоцитарный М3, 4 курса химиотерапии, с 2018 по 2020 год поддерживающая терапия третиноином (Весаноид), метотрексат и меркаптопурин. По результатам молекулярно-цитогенетического исследования признаков...

Джеки, Донецк

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2022-10-25T04:34:20+03:00

Здравствуйте, в течение 5 лет после окончания лечения проводится динамическое наблюдение у гематолога, поэтому у вас должна быть отсрочка от военной службы- скорее всего категория Г или В

Question 6

Повышен АЛТ на терапии Меркаптопурином и Метотрексатом

1 ответ

11 июня 2021

Здравствуйте! Нахожусь на поддерживающей терапии (острый промиелоцитарный лейкоз), принимаю Меркаптопурин (ежедневно) и Метотрексат ( 1 раз в неделю). По протоколу необходимо принимать постоянно в течение 2 лет. Но на фоне приема таблеток, повышается АЛТ. После 1 недели...

Александр

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2021-06-13T15:42:54+03:00

ЗдравствуйТЕ! КАк долго и в какой дозировке принимаете Гептрал? Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?

Question 7

Повышены АЛТ и АСТ после окончания химиотерапии

6 ответов

17 июня 2020

Добрый деньРебёнку 6 лет. Закончили лечение от острого лимфобоастного лейкоза, транслакация 12-21.При сдаче контрольных анализов показало повышение АСТ - 47.4 и АЛТ,-99.9 остальные показатели в норме. На УЗИ изменений в печени нет, есть незначительное увеличение, селезенка...

Тимофей

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2020-06-17T06:20:38+03:00

Добрый день! Это синдром цитолиза, токсического повреждения клеток печени препаратами химиотерапии. Показатели не высоки, со временем должны прийти в норму, но надо проводить динамическое наблюдение за ними. Ребёнку можно давать препарат УДКХ (Урсофальк в дозе 10 мг/кг веса) в суспензии. Этот препарат поможет восстановить клеточную стенку гепатоцитов. Приём в течение 2-3 недель, затем контрольный анализ.

Question 8

Сниженый иммуноглобулин M

4 ответа

10 июня 2020

Добрый деньРебёнку 6 лет. Закончили лечение от острого лимфобоастного лейкоза, транслакация 12-21.При сдаче контрольных анализов показало снижение иммуноглабулина IgM, остальные показатели в норме.Нужно ли что-то ещё проверить и какие дальнейшие действия. Принимали во время...

Тимофей

Вопрос закрыт

Х Ольга · Answer · 2020-06-10T17:39:31+03:00

Здравствуйте. Ничего сдавать не надо. После химиотерапии вторичный иммунодефицита очень часто, со временем восстановиться. Пока берегите себя от «простудных» заболеваний.
Контроль миелограммы первый год раз в три месяца. ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом лаборантом первые 6 месяцев -ежемесячно.

Question 9

Меркаптопурин при БК

1 ответ

8 апреля 2020

Добрый день.Диагноз болезнь Крона.Поддерживающая терапия: азатиоприн 100мг в день.В городе, в связи с ситуацией с короновирусом, нет этого препарата, сказали можно заменить на меркаптопурин. Подскажите, пожалуйста, дозировку.

Александра

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2020-04-08T17:39:37+03:00

Аналог азатиоприна - это метотрексат . А меркаптопурин -это другой перпарат пожалуйста осторожнее с цитостатиками.

Question 10

Короновирус при лейкозе у ребёнка

8 ответов

29 марта 2020

Добрый деньУ моего сына 6 лет ОЛЛ B-II, имуновариант. Клиникогематологическая ремиссии. Мы проходим поддерживающую терапию. Принимаем Дексаметазон и уколы Винкристина, а также Меркаптопурин и уколы МетотрексатаОпасно ли таким детям короновирус больше, чем остальным?Приходится...

Тимофей

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2020-03-29T18:03:07+03:00

Медведева Лариса Анатольевна

Да, ребёнок в группе риска, из-за получения иммуносупрессивной терапии.