Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №521943

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ на терапии Меркаптопурином и Метотрексатом

Здравствуйте! Нахожусь на поддерживающей терапии (острый промиелоцитарный лейкоз), принимаю Меркаптопурин (ежедневно) и Метотрексат ( 1 раз в неделю). По протоколу необходимо принимать постоянно в течение 2 лет. Но на фоне приема таблеток, повышается АЛТ. После 1 недели приема АЛТ был 180, после 2 недели повысился до 350. Аст был 120. После чего терапию химиопрепаратами прекратил. Назначили Гептрал в таблетках, понизился АЛТ только через 3 недели до 70 единиц, продолжил пить химиопрепараты. После чего АЛТ снова повысился через неделю до 120, через 2 недели до 170, АСТ и билирубин общий в норме. Снова прекратил прием химии, начал Гептрал. Анализы ПЦР на гепатиты отрицательны. Подскажите пожалуйста, может есть какие то более эффективные таблетки, которые "защищают" печень от химии? Химиопрепараты не заменяемы, необходимо их пить обязательно. Заранее спасибо!

11 Июня 2021·Просмотров: 1126·Александр

ЗдравствуйТЕ! КАк долго и в какой дозировке принимаете Гептрал? Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?

Гептрал принимаю 2 таблетки по 400 мг в течение 3 недель. Проблем со стулом нет. Вес 81 кг, рост 187. До химиотерапии вес был примерно такой же, за последний год колеблется плюс минус 3 кг в зависимости от самочувствия.

УЗИ брюшной полости делали?

На УЗИ записан на 1 июля. Сегодня пришли анализов. АЛТ 190, АСТ 55, Общий билирубин 23, Мочевина 3.3, Креатинин 86, глюкоза 5.6. Химиотерапию прекращаю с сегодняшнего дня. Пил Гептрал на протяжении 3-х недель, но он не справляется. Подскажите пожалуйста, может есть более сильные гепатопротекторы?

Адеметионин - это действующее вещество. Существует несколько торговых препаратов с данным действующим веществом. в.т.ч. Гептрал. Более эффективно сначала получать Адеметионин парентерально - 400-800 мг в сутки №10, затем переходить на таблетки. Можно кмобинироавть Гептрал с препаратом группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) из расчета 10-12мг на 1 кг веса тела...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.