Случай не ординарный, но возможно в вашей практике имел место. Супруга в отчаянии. На протяжении длительного времени ее мучает нарастающее жжение по коже, суставам, шеи, коже головы и позвоночнику. Начинается с легкого покалывания в области языка, затем по коже лица и головы,...
![avatar]()
Юрий, здравствуйте! Описанная вами симптоматика действительно не совсем типична и требует тщательного обследования. Некоторые мои мысли и рекомендации:
1. Симптомы жжения и покалывания по коже могут указывать на неврологические нарушения - невропатию, в том числе вызванную раздражением или компрессией нервных корешков на шейном и поясничном уровне. Необходима консультация невролога, возможно проведение ЭНМГ, МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника.
2. Не исключено, что симптомы могут быть связаны с аллергической или псевдоаллергической реакцией. "Декапил" содержит миноксидил, пропиленгликоль и др. компоненты, которые в редких случаях могут вызывать реакции гиперчувствительности. Фенкарол, блокируя Н1-гистаминовые рецепторы, мог давать временный эффект. Нужна консультация аллерголога-иммунолога, возможно кожные пробы, тесты на лекарственную непереносимость.
3. Еще один вариант - нарушение терморегуляции и сосудистых реакций в рамках вегетативной дисфункции. На это может указывать связь ухудшения с горячей водой, пищей, колебаниями АД и то, что симптомы держатся длительно. Нужна оценка вегетативного статуса - АД, ЧСС, потоотделение, ортостатические пробы и др.
4. Обязательно надо исключить эндокринные нарушения - патологию щитовидной железы, сахарный диабет, климактерический синдром. Для этого сдайте ТТГ, Т4 св., глюкозу, гликированный гемоглобин.
5. Поражение печени маловероятно, учитывая характер симптомов. Но консультация гепатолога и скрининговые тесты (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, УЗИ) будут не лишними.
6. Рекомендую вести дневник с фиксацией частоты и выраженности симптомов, факторов, которые им предшествуют. Избегайте провоцирующих моментов - горячей воды/пищи, стрессов, переохлаждений. При сильном жжении можно использовать фенкарол, антигистаминные мази. Но это не устранит причину.
Итак, ключевыми являются консультации невролога, аллерголога-иммунолога, исключение эндокринных нарушений. Суммируя данные, врачи должны поставить диагноз и назначить лечение. Не откладывайте обследование и будьте здоровы! Держите меня в курсе.