Результаты поиска

Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела есть 2 небольшие протрузии. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
По МРТ ТБС возрастные изменения.
Прикрепите пожалуйста картинку с указанием точной локализации боли.
Боли в ноге шли по задней поверхности ноги? До пальцев?

Здравствуйте! Вы описываете клиническую картину дискогенной радикулопатии или корешкового синдрома. Это когда грыжей диска на поясничном уровне зажат нервный корешок, иннервирующий ногу. Вам достаточно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Здравствуйте. По данным обследования показана операция эндопротезирования ( замена сустава), после консультации онколога . Сейчас показана паравертебральная новокаиновая блокада(врачебная манипуляция), кеторол по йт. 3 р. в день или кетопрофен 1,0 в/м при боли.

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете.

Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Это когда уйдёт синовит и если останутся боли.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.

Добрый день.
Давайте начнём с жалоб и тогда будет понятно, что мы имеем. Конечно, прикрепите всё МРТ описание протоков к сообщению.
1. Боли в каких конкретно суставах вас на сегодняшний момент беспокоят?
Есть отёчность суставов? Скованность утром в низ нет?
2. Боли в нижней части спины есть, я правильно поняла? Отдаёт ли жив боль в пах, ягодицы, боковые поверхности бёдра?
Боли возникают при нагрузках, в покое, сидя, лёжа, при наклонах и тд? - конкретезируйте. Улучшает ли боли в спине гимнастика, разминка?
3. Не болеете ли вы или ваши близкие псориазом?
4. Нет жалоб со стороны кишечника?
5. Прикрепите МРТ, рентген.
6. Ранее была лейкопения, анемия по анализам крови?
Не было за 1-2 недели до сдачи инфекции?

Добрый день. Вы уже прошли курс Ибупрофена? По МРТ ничего страшного нет. Понятие "незначительный синовит"-очень обтекаемое и субъективное. Патологией являлось бы избыточное содержание синовиальной жидкости, незначительное-может быть вариантом нормы. В целом, нагрузки могут быть возобновлены, но первые 2 недели в охранительном режиме, постепенно, прислушиваться к своим ощущениям и с хорошим разогревом перед тренировкой.

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена тбс и описания мрт

Здравствуйте.
По МРТ тазобедренных суставов минимальный синовиит, он не будет давать таких жалоб. Но лучше проконсультироваться с ортопедом-травматологом.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки и позвоночный канал
- артроз межпозвонковых и унковертебральных суставов
- гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.

Желательно сдать СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, АЦЦП, HLA-b27.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Здравствуйте! Можно фото МРТ или образ диска через Яндекс диск. Боли больше утром и во второй половине ночи?

Вам нужна консультация ревматолога и обследование .

Посмотрели МРТ с рентгенологом.
Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели:
1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет.
2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки.

Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. ))
А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты.

Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.