Консультация невролога /

Боль в тазовой кости — вопрос №1163360

9744 просмотра

Месяц назад начала болеть тазовая кость с левой стороны, с внешней части. Боль не постоянная, «ноющая» чаще при ходьбе и после сна. Также после сна иногда болит поясница. Сделала мрт тбс и поясницы. Помогите с расшифровкой, какие лекарства, можно ли физиолечение?Написано, что есть гемангиомы, процедуры противопоказаны? Собираюсь в поликлинику, но там как известно талон надо дождаться. На сколько все серьезно.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Клиент
Александра, прикрепила. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте!По мрт тазобедренных суставов синовит воспаление в суставах Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий не сдавали данные анализы ?
Клиент
Нонна, благодарю за ответ! Не сдавала. Во вторник планирую сдать.
Невролог
Обязательно Сдайте ???
Невролог
Анастасия также По мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой спондилоартрозом ,гемангиомой ,и почти протрузии вызывающая защемление нервных корешков гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
по лечению : раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 1,0 мл в/м через день на курс 20 уколов на 41 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес - Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ?

Клиент
Нонна, про витамин В поняла, а D я так можно? И это лечение оно все сочетаемо, ничего не нужно разделять? Мовалис, хондрогард все можно сразу колоть?
Невролог
Можно колоть совместимы и мовалис и хондропротектор ,вит д можно ?
Клиент
Нонна, подскажите пожалуйста, есть необходимость пить какие нибудь таблетки для защиты желудка и сколько дней.
Невролог
У вас гастрит ???
Клиент
Нонна, ну вообще диагностировано не было)! Но года два назад мне назначили аэртал порошок (от боли в локте) и мне от него было очень плохо, сильная тошнота и боль. Потом заменили на аркоксию и все прошло.
Невролог
Значит обязательно под прикрытием т омез 1 к в день 2 недели
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ тазобедренных суставов минимальный синовиит, он не будет давать таких жалоб. Но лучше проконсультироваться с ортопедом-травматологом.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки и позвоночный канал
- артроз межпозвонковых и унковертебральных суставов
- гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.

Желательно сдать СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, АЦЦП, HLA-b27.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ суставов незначительный синовиит , это не даёт выраженную боль, но стоит дополнительно сделать УЗИ тазобедр сустава слева , чтоб исключить воспаление связок сустава. По МРТ поясн.отд.позв.протрузии дисков небольшие, без существенного влияния на нервные корешки, есть артроз суставов, что может давать болевой синдром. Гемангиомы достаточно большие, за ними надо следить , делать МРТ 1р.год ,возможно понадобится пункционная вертебропластика,но надо смотреть в динамике по МрТ , сейчас пока не надр, избегайте тепловыхпроцндурна верхнепоясн.отдел позв-ка.Стоит сдать кровь на HLA- B27, СРБ, РФ, мочевую кислоту. Потом с этими анализами , если будут отклонения к ревматологу, если нет то к неврологу. По лечению- сейчас можно артоксан 20мг 1т утром после еды 10дней, мидокалм 150мг 1/2 таб 3р.д.10дней, местно на место боли пластырь с вольтареном, потихоньку делать лечебную гимнастику для спины и суставов. Постоянно пейте Вит Д и курсами кальций.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализы, которые коллеги писали выше с последующей консультацией ревматолога для исключения ревматологической природы заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
22 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Менисцит, синовит, тендинит
18 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение грыжы диска L5/S1 + Спондилоартроз
16 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Положена ли мне группа инвалидности
27 сентября 2024
Ирина, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима