Боль в тазовой кости

Александра Васильева4 Декабря 2022

3.6

Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты обследования.

Нонна Мкртчян4 Декабря 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте!По мрт тазобедренных суставов синовит воспаление в суставах Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий не сдавали данные анализы ?

Нонна Мкртчян4 Декабря 2022

4.6

Невролог

Анастасия также По мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой спондилоартрозом ,гемангиомой ,и почти протрузии вызывающая защемление нервных корешков гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
по лечению : раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 1,0 мл в/м через день на курс 20 уколов на 41 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес - Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ?

Алина Яковенко4 Декабря 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ тазобедренных суставов минимальный синовиит, он не будет давать таких жалоб. Но лучше проконсультироваться с ортопедом-травматологом.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки и позвоночный канал
- артроз межпозвонковых и унковертебральных суставов
- гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.

Желательно сдать СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, АЦЦП, HLA-b27.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Татьяна Столярова4 Декабря 2022

4.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ суставов незначительный синовиит , это не даёт выраженную боль, но стоит дополнительно сделать УЗИ тазобедр сустава слева , чтоб исключить воспаление связок сустава. По МРТ поясн.отд.позв.протрузии дисков небольшие, без существенного влияния на нервные корешки, есть артроз суставов, что может давать болевой синдром. Гемангиомы достаточно большие, за ними надо следить , делать МРТ 1р.год ,возможно понадобится пункционная вертебропластика,но надо смотреть в динамике по МрТ , сейчас пока не надр, избегайте тепловыхпроцндурна верхнепоясн.отдел позв-ка.Стоит сдать кровь на HLA- B27, СРБ, РФ, мочевую кислоту. Потом с этими анализами , если будут отклонения к ревматологу, если нет то к неврологу. По лечению- сейчас можно артоксан 20мг 1т утром после еды 10дней, мидокалм 150мг 1/2 таб 3р.д.10дней, местно на место боли пластырь с вольтареном, потихоньку делать лечебную гимнастику для спины и суставов. Постоянно пейте Вит Д и курсами кальций.

Екатерина Седова4 Декабря 2022

2.0

Невролог

Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализы, которые коллеги писали выше с последующей консультацией ревматолога для исключения ревматологической природы заболевания.