Что вас беспокоит?
Боль в левой части тазовой кости
Здравствуйте! Месяц назад стала чувствовать несильную боль в одном месте, примерно на уровне нижнего белья (трусики) слева. По ощущениям казалось, что давит немного белье. Потом постепенно боль стала сильнее и отдавала в поясницу сзади и в ногу. Иногда казалось, что болит снаружи костей, иногда , что внутри. Сегодня сделала МРТ тбс слева и пояснично-крестцового отдела. Результаты прикреплю. Может ли боль быть по описанию МРТ? Или нужно обследовать кишечник ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела есть 2 небольшие протрузии. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
По МРТ ТБС возрастные изменения.
Прикрепите пожалуйста картинку с указанием точной локализации боли.
Боли в ноге шли по задней поверхности ноги? До пальцев?
Здравствуйте! Нет, в ноге только в том месте, где она как бы прикрепляется к туловищу … прикладываю картинку с локализацией боли. И еще свежие узи почек и малого таза
Если стря согнуть ногу в колене и отвести в сторону, будет боль в этом де месте?
С чем связываете начало симптомов?
Нет, боли особо нет. Но все щелкает. С правой стороны совсем ничего не чувствую.
С чем связываю - точно не могу сказать. Но началось, когда я заболела в январе и ушла спать в другую комнату на неудобный диван. (Изолировалась)
А сбоку в области сустава тоже болит? На картинке у вас отмечено
Да, с этого началось как раз. Прям как будто снаружи эта кость тазовая побаливала. Точнее, какой-то непонятный дискомфорт, как будто давит в этом месте или жмём нижнее белье.
И лежать на этом месте было неприятно(на кости)?
Да, и лежать, сейчас тоже неприятно
По описанию похоже на трохантерит. Это воспаление большого вертела тазобедренной кости. Смущает то,что на МРТ ничего нет. Либо изменения совсем небольшие. Часто возникает из-за неудобных поз, сна на твердой поверхности.
В таких случаях не рекомендуется лежать на этом боку, эффективна ударно-волновая терапия, гель нпвс местно. При более сильных болях можно использовать нпвс внутрь, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней
Спасибо большое! Попробую ударно-волновую терапию найти поблизости и пройти. Про лекарства, поняла. Попробую пока местные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные изменения на МРТ не должны давать такие боли.
УЗИ органов малого таза не делали?
Здравствуйте! Приложила картинку локализации боли и свежие узи почек и малого таза
Учитывая все данные+локализация боли, вероятнее всего, так проявляет себя тазобедренный сустав (без тщательного нейроортопедического осмотра трудно сказать наверняка).
Правда 1 степень коксартроза является начальной и обычно сильно не болит.
Тактика в таких случаях обычно такая:
1. Купировать острую боль (н-р, тексаред 20мг 1р/д 5-7 дней + омез/нольпаза 20мг утром натощак)
2. Затем уже начать делать лечебную физкультуру и физиолечение (хорошие результаты дает УВТ - ударно-волновая терапия).
Нужно к ортопеду сходить?
Но боль не была очень сильной. Сейчас немного меньше, иногда не обращаю внимание.
Я вот думаю, кишечник не может так себя вести? И были бы какие-то другие симптомы, если бы кишечник?
Да, к ортопеду можно, либо к ревматологу.
Кишечник - вряд ли. Нетипичная локализация для него.
Спасибо большое за консультацию! Про УВТ поняла, попробую пройти! Про лекарства тоже поняла!
Пожалуйста! Берегите себя, не болейте!
Принятый ответ
Добрый вечер!
1 Есть ли скованность утром после сна? Необходимо обязательно «расходится»?
2. Боли в крупных суставах? Колени, локти, плечи?
3. Есть ли у Вас псориаз?
4. Болели ли Вы до этого ОРВИ?
5. Если лечь на больной бок- боли усиливаются?
6. Если давить рукой на больной бок- вызывает ли это боль?
Здравствуйте!
1. Скованность не замечала
2. Да, с лета периодически меня боль в плече и шее беспокоит. Плечо тоже левое. Но сейчас плечо нормально, а тазобедренный сустав (?) беспокоит
3. Есть экзема на руках. Псориаз тоже подозреваю. Бывает зуд и шелушащиеся бляшки на волосистой части головы (у шеи почти)
4. Да, это началось как раз во время ОРВИ
5. Да
6. Да. Если надавить, то ощущение, как будто на синяк давишь.
С учетом указанных симптомом :
есть необходимость сдать анализы для исключения ревматологической патологии :
( лучше сдать это до приема всех препаратов или УВТ)
Не исключено проявление реактивного спондилоартрита
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Общий анализ крови + СОЭ
3. Анализ крови на мочевую кислоту
4. Анализ крови на Ревма-фактор
Далее по возможности все же консультация ревматолога
Здравствуйте, спасибо! Сегодня постараюсь сдать!
Здравствуйте! Вчера сдала анализы! Прикладываю!
Добрый вечер! Спасибо за обратную связь! По результатам исследования ревматологическую патологию исключили, признаков активного воспаления по анализам нет. Теперь можно без опасений выполнять УВТ и пропить препарат Аркоксия 90 мг в сутки -7-10 дней ( после еды)
Спасибо! Буду лечиться!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследования нет причин для такой боли. Не исключена ревматологическая патология. В таких случаях рекомендуют УВТ.
Здравствуйте! Спасибо! УВТ попробую пройти ! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего возникло воспаление в области тазобедренного сустава.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель). Ударно -волновая терапия.
Здравствуйте! Спасибо за назначения!🙏
Будьте здоровы.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации!🙏
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20201 ответ
- 15 Июня 202412 ответов
- 23 Ноября 202443 ответа
- 14 Августа 20253 ответа