Результаты поиска

10 совпадений
Двусторонний остеонекроз головок бедренных костей
31 января
Сыну 25 лет, недавно поставлен диагноз остеонекроз головок бедренных костей , идеопатический асептический некроз кости. В назначении лечение магнитотерапия, пентоксифиллин, целебрексПодскажите, пожалуйста, может есть еще какие то рекомендации для максимального сохранения...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем.
Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так.
В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка суставов. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Целебрекс назначен.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. Он назначен.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головок бедренной костей..

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Какой анализ крови на рак кости
9 января
Здравствуйте больше года назад был перелом голеностопного сустава было операция сделал не вовремя пошёл некроз кости будут делать Ортродез подскажите пожалуйста какие анализы крови сдать на рак кости на всякий случай я для себя
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Не существует такого анализа крови для определяения рака кости. Диагноз рак устанавливается только на основание гистологического заключения.
Асептический некроз. Можно ли только консервативное лечение?
17 ноября 2024
Здравствуйте, у мамы, 60 лет, активная, очень много ходит, заболело резко колено при движении. В покое не болит. Травм не было. Не пойдет держать ногу на весу и наступать. Заключение: МР-картина незавершенного стрессового перелома медиального метафиза большеберцовой кости, с...
Виктория, Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лечение припмлемое, но остеоперфорацию делать смысла не вижу.
После окончания курса лечения если все будет так же беспокоить то нужно в стационар на очную консулттацию, для принятия решения об операции. По МРТ показания есть, но можно попытаться лечить консервативно
Возобновилась боль в Т/Б суставе спустя год. Асептический некроз
20 сентября 2023
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике)По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Дмитрий, Воскресенск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости.
Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся..

Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там.

Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Некроз кости
28 июня 2022
Молодой человек без вредных привычек, ведущий спокойный образ жизни (Сидячая работа). Был ковид год назад , в лечении применялись большие дозы дексаметазона. Есть ли шансы восстановиться или хотя бы остановить некроз? Или только эндопротезирование?? И сразу же вопрос ,...
Лия, Краснодар
Вопрос закрыт
Есть ли шансы восстановиться или хотя бы остановить некроз?
- Шансы есть, тем более что процесс в начальной стадии.

Или только эндопротезирование??
- важно начать лечение как можно раньше. В начальных стадиях возможно избежать эндопротезирования.

И сразу же вопрос, возьмётся ли кто-нибудь?
- Федеральные центры травматологии-ортопедии, пример ФГБУ НМИЦ ТО ак им Илизарова.

По лечению на данный момент нужно:
- Т. Остеогенон по 2 таб 2 раза в день длительно;
- Капельницы - Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10
- Капельница - Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно
- Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - костыли или канадские трости на 3 мес.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- Гиалурон с коллагеном - БАДы;
- Лечебная гимнастика ежедневно
- Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- Диета богатая кальцием;

При не эффективности консервативного лечения, в начальных стадиях можно применить туннелизацию и остеоперфорацию шейки и головки бедра.

При запущеных стадиях ассептического некроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением
22 апреля 2019
здравствуйте, у моей мамы закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением, ей 78 лет, у ней к тому же остепороз и коксоортроз, лежит уже две недели, ни чего не знает, надеется пойти через два месяца, травмотолог дал срок пол года жизни, оторвался сосуд...
Ольга, Ангарск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, к сожалению у возрастных пациентов перелом шейки бедренной кости не редкость.
Если операцию делать противопоказано, отчаиватся не стоит.
В таких случаях нужно поавильно организовать уход за пациентом, Весь алгоритм Ваших действий описан здесь - http://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года