Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли правый плечевой сустав, проблема одеться-раздеться, при движении рукой в плече ощущение, что одна кость трется о другую, ночные боли, все время рука согнута в локте иначе сильная тянущая боль в руке. Заключение по МРТ :МР картина субдельтовидного бурсита, с...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(частичное повреждение сухожилия надостной мышцы,тендиноз сухожилия длинной головки бицепса,сужение субакромиального пространства, артроз акс) .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно ( например Кеторол,Кетопрофен ,) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний - внутрисуставные инъекции ( prp терапия, введение препарата Хронотрон) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы, тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча,субакромиальная декомпрессия плечевого сустава Всего самого наилучшего!
В ходе падения получено повреждение левого плеча. На протяжении нескольких недель непроходящие боли в области плеча, ограничение движения рукой. Местно использовался гель диклофенак-акос, безрезультатно. По результатам МРТ получено следующее заключение: дегенеративное...
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на сочетание дегенеративных изменений в плечевом суставе и частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. Это может объяснять длительные боли, ограничение движений и наличие жидкости в суставе. В подобных случаях обычно применяют комплексный подход. Для уменьшения воспаления и боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), которые могут назначаться курсом внутрь или в инъекциях. При выраженном выпоте и боли иногда обсуждают внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Для улучшения питания хряща и снижения артрозных изменений могут использоваться препараты гиалуроновой кислоты или хондропротекторы. Очень важна лечебная физкультура — щадящие упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц плечевого пояса. Обычно рекомендуют подключать физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия), массаж и тепловые процедуры, если нет противопоказаний. При сохранении болей и ограничений движения несмотря на консервативное лечение может обсуждаться артроскопическая операция: ушивание частичного разрыва сухожилия, пластика губы сустава, санация суставной полости.
Частичный разрыв сухожилия
8 ответовЗдравствуйте! С марта 2022 болит плечо, травмы не было. В мае сделала мрт - неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы, признаки адгезивного капсулита,теносиновит сухожилия длиной головки бицепса, дегенеративные изменения передневерхнего сегмента суставной губы гленоида,...
Значит сначала нужно провести рекомендованное выше лечение, а потом начинать разработку. Ломать руку при активном воспалении нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия
4 ответаДобрый день! Последние полтора года беспокоит боль в плече при попытке поднять или завести левую руку за спину под определённым углом (в покое не беспокоит). Недавно по результатам МРТ выявили разрыв сухожилия надостной мышцы - " в среднем отделе сухожилия надостной мышцы в...
Добрый вечер. Если консервативно вы пролечились и эффект минимальный, конечно необходимо оперативное лечение: операция делается артроскопических маленьких доступов. Операция выполняется под наблюдением видеокамеры и специального инструментария. Мышца фиксируется специальным якорным фиксатором, рубцы удаляются, мышца срастается, боли уходят, объем движений увеличивается.Это самая эффективная методика.
Мужчина, 63 года, на фоне прогрессирующей боли в левом плече сделана мрт. Заключение: МР-картина: - тендинопатии, неполнослойного разрыва разрыва сухожилия надостной мышцы; - медиального подвывиха, тендинопатии сухожилия длинной головки бицепса; - тендинопатии, частичного...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Нужно почистить сустав (дебридинг), ликвидировать повреждение суставной губы и сухожилий вращательной манжеты плеча, расширить субакромиальное пространство и др. Продолжительность пребывания в стационаре 5 дней. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии болевой синдром будет нарастать, а объем движений утрачиваться.. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Носить руку на косыночной повязке. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Если все-таки не рассматриваете возможность оперативного лечения, рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукосат или Инъектран, или Хондролон. С учетом язвы желудка лечение нужно согласовать с гастроэнтерологом. В период обострения НПВС и блокады с Дипроспаном противопоказаны.
Лечение при разрыве сухожилия
6 ответовЗдравствуйте! МРТ показало "Дегенеративное повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Частичный неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы. Плечелопаточный артроз I стадии, акромиально-ключичный артроз II стадии. Небольшое количество выпота в полости сустава."...
Здравствуйте, Светлана. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень разрыва сухожилия, степень повреждения гленоида лопатки и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия
3 ответаЗдравствуйте! У меня разрыв сухожилия надостной мышцы плеча,предложена операция.Мне 67 лет,букет диагнозов,очень боюсь операции.На мрт заключение частичное повреждение волокон сухожилия,я все делаю этой рукой,только не могу отвести в сторону,за спину.Можно ли обойтись без...
Тут надо смотреть индивидуально, если это полный травматический разрыв сухожилия, тогда без операции будет ограничение отведения руки. Если это возрастные дегенеративные дела на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, то можно попробовать консервативное лечение.
Разрыв сухожилия
1 ответЗдравствуйте, в Мае сделали операцию. Был полный разрыв сухожилия(отрыв прямой мышцы бедра) четырехглавой мышцы бедра. Подскажите, сколько занимает восстановление по вашему мнению? Я профессиональный спортсмен и хочу вернуться в спорт.
Здравствуйте. При полном разрыве сухожилия прямой мышцы бедра, даже после хирургического восстановления, процесс заживления и возвращения к спорту занимает продолжительное время. Обычно восстановление тканей после таких операций идет поэтапно. Первые недели направлены на сращение сухожилия и защиту зоны шва, поэтому физическая активность ограничивается. Затем постепенно подключаются упражнения на разработку подвижности, укрепление мышц бедра и таза, восстановление координации. По наблюдениям спортивной травматологии, к легкой тренировочной нагрузке возвращаются чаще всего через 4–6 месяцев. Полноценные спортивные нагрузки высокой интенсивности, особенно с рывковыми движениями, прыжками и спринтом, возможны только после 8–12 месяцев, и то при условии отсутствия боли, восстановления силы и амплитуды движений, а также положительных результатов контрольных тестов и МРТ. Очень важно, чтобы весь процесс шел под контролем спортивного врача и реабилитолога. Ошибки при слишком ранней нагрузке могут привести к повторному повреждению. Для профессиональных спортсменов обычно применяются индивидуальные протоколы реабилитации, включающие физиотерапию, силовую подготовку, работу над стабилизацией колена и таза, а также постепенное возвращение к соревновательным нагрузкам. План действий может включать регулярные контрольные осмотры у хирурга-ортопеда, выполнение программ ЛФК и физиотерапии, постепенное наращивание объема тренировок под контролем специалиста. Для оценки готовности к возвращению в спорт обычно используют функциональные тесты силы и выносливости мышц бедра, сравнивая с неповрежденной конечностью.
Разрыв ахиллова сухожилия
13 ответовПодскажите. По МРТ диагноз - Пяточное (Ахиллово) сухожилие: полнослойный разрыв, с ретракцией волокон на 18мм. Полный разрыв пяточного (Ахиллова) сухожилия, с ретракцией волокон. С начала января была опухоль в районе ахиллова сухожилия на правой ноге, предположительно,...
болезненность в зоне разрыва ахилла - типично. Раньше были боли, отек, хромота - значит был тендинит ахиллова сухожилия. Нужно смотреть на саму ногу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия
8 ответовЗдравствуйте. По МРТ субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы с сохранением волокон толщиной до 2 мм. Теносиновит сухожилий подлопаточной мышцы и длинной головки бицепса. Остеохондроз, синовит, бурсит, артро-артрит. Вопрос:возможно ли лечение без операции?
Ну, осталось там целых 10-15%. Хотите с ними остаться и чтобы нормально работало? Не будет такого. Будет постоянно болеть и воспаляться. Хотите помучаться? - помучайтесь. Операция плановая, есть очередь 1-2 года. У Вас будет время принять решение.