Доброго времени суток! У супруга выведены нефростомы на обе почки, в связи лекарственной нефропатией(4 года химиотерапии без остановки+ КТ контраст каждые 3 месяца(европейский протокол лечения к сожалению не останавливает врачей даже когда отказывают в работе органы) был...

Добрый день!
Ознакомилась с документами.
В переводе на принятые в РФ единицы измерения креатинин получился 117,5 мкмоль/л. Некритичный.
В общем анализе крови деликатно повышены лейкоциты и минимальный сдвиг формулы. То есть убедительно активного воспаления по крови нет.
Если анализы мочи брали из нефростомы, то такие изменения безусловно в моче будут. По ним сложно ориентироваться, есть ли действительно воспаление.
Поэтому в вопросе целесообразночти антибиотика ориентируемся по жалобам, состоянию, температуре, по анализу СРБ, прокальцитонина крови и УЗИ почек.
По крови есть анемия средней степени тяжести. Исключаем дефицит железа (ферритин, степень насыщения трансферрина).
В посеве, если я правильно понимаю, кишечная палочка чувствительна к фторхинолонам (ципрофлоксацин, офлоксацин)-они небезопасны, конечно, но абсолютных противопоказаний нет к приему, если будут реальные показания, просто на фоне терапии контролируем показатели почечной функции, чувствительная к амикацину (его нельзя никак, очень токсичный для почек).
Е-чувствительна, А-резистентна в посеве, так?
УЗИ нужно. Смотреть, нет ли истончения паренхимы и сморщивания почки, где отходит мало мочи.