Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом тазобедренной кости
3 ответаДобрый вечер. У моей тёти перелом тазобедренной кости я приложил описание и снимок. Показана ли операция или может срастись? За ранее спасибо за ответы. Нужны мнения , чтобы убедиться, что всё делаем правильно. Есть сопутствующие заболевания саркоидоз лёгких, давление.
1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Оптимальный вид вмешательства - эндопротезирование ТБС. Это однозначно и других мнений здесь нет. Если эндопротезирование не перенесет по сопутствующей патологии, есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант, если эндопротезирование невозможно. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбоэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Низкая сатурация
13 ответовЗдраствуйте, папе 67 лет, 2е сутки в реанимации на кислороде с двухсторонней пневмонией (кт3), сатурация 48 и не поднимается и не опускается. Из хронического-ХОБЛ, атеросклероз, гипертания. Как долго может держаться низкая сатурация?
Здравствуйте, сатурация 48% это показание к переводу на ИВЛ. Может быть 84? Сатурация зависит от поражения лёгких. Если участки поражения будут расти то сатурация тоже будет снижаться.
Добрый день, у меня переломные/з тазобедренной кости и. Мне наложили гипс вокруг талии и ниже по ноге, хотелось бы узнать долго мне находиться в таком лежачем положении и есть ли какие либо заменители этого гипса типа ортезов, так как сейчас очень жарко и гипс практически...
Загрузите рентгенографические снимки перелома. Возраст? Вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация
25 ответовДобрый вечер Из жалоб чувство что не могу сделать глубокий вдох, вчера делал кт легких без отклонений... переживаю. Сатурация скакала с утра от 91 до 99 Вечером от 95 до 98 Сидя сатурация 96-99 ( минимально 95) Лёжа 91- 92-94-97 Очень пугает такая низкая...
Уважаемый Алекс, разница в значениях может быть из-за сосудистого спазма, изменений ногтевой пластины, положения тела. Если сатурация заставляет сомневаться, можно посчитать частоту дыхательных движений в 1 минуту.
Низкая сатурация
4 ответаЗдравствуйте. 10 дней назад мне была проведена брахиотерапия простаты.После операции есть проблемы с мочеиспусканием, но об этом предупреждали. Однако к этому держится низкая сатурация 89.В глазах часто темнеет при вставании. Надо ли срочно обращаться к врачу или сатурация со...
Нужно проверить уровень ферритина в крови. При нехватке железа часто бывают данные симптомы. Вы одышку не чувствуете?
Низкая сатурация
1 ответЗдравствуйте! Сегодня, при астме? низкая сатурация 89-90 пульс 103-88 . не пойму из-за чего. Мне 63 года. Поставили диагноз астма в 2021 году. И второй вопрос. На тренажере выдыхать шарики полезно? Занимаюсь по Стрельниковой и Бутейко.
Здравствуйте. Какая у вас базовая терапия? Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ р- ра 2-4 р в день до 10 дней. Дыхательные техники и тренажёры полезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация
23 ответаЗдравствуйте. Женщина 57 лет осенью переболела covid и до сих пор не может восстановится. Сейчас беспокоит низкая сатурация 94-89 на протяжении всего дня и более 3- х недель, нечем дышать. Что делать, помогите. Рентген делали, все чисто.
Рентген не такой информативный метод диагностики заболеваний лёгких, даже не все пневмонии видны на рентгене. Например, при ковиде, у человека может быть абсолютно все в норме на рентгене и быть поражение лёгких более 50%, если сделать КТ.
Низкая сатурация
8 ответовЗдравствуйте. Женщина 69 лет, уже неделю температура скачет с 35.0 до 38.3 , пропало обоняние, постоянно тошнит, озноб, редкий кашель.Сатурация 92-91. Врач назначил противовирусные и Амоксиклав 1000 2р/день. Состояние не улучшается. Пугает низкая сатурация. Нужно ли делать КТ...
Конечно, если есть возможность, не ждать и делать самим
Низкая сатурация
29 ответовЗдравствуйте мужчина здоровый, спортсмен 46 лет. Постоянно низкая сатурация 92-95. Уже несколько лет. Обращались к пульмонологу полностью проверяли легкие все в норме. Кислород по анализу газы в крови тоже низкий. Результат прикрепили. Подскажите пожалуйста что делать к кому...
Здравствуйте. Мужчина не курит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация
31 ответЛежу в больнице 10 дней. Болею уже 20 день ковид пневмонией. К-т делала на 7 день было 25 проц, на 11 день при поступлении 45 проц, одно лёгкое 70 проц, другое 20 проц. Беспокоит низкая сатурация 92 без кислорода, на кислороде 97.ходить тяжело, болтает, кружится голова. Но...
Здравствуйте, это у вас слабость на фоне инфекции и гипоксии. Сатурация у вас не слишком низкая, она поднимется, когда начнёт уменьшаться процент воспаления легких. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, разрабатывайте легкие