Здравствуйте. Дочери 28 лет. Сегодня утром сильно сломала ноготь. От этого боль, испуг и обморок. Это уже не первый раз. В детстве прищемила палец раскладушкой- тоже обморок. Порезалась ножом - обморок. Что с ней происходит? Что делать в такой ситуации? Что обследовать? По...

Спасибо за пояснения. Описание соответствует вазовагальным обморокам, это классический доброкачественный вариант как правило не требует агрессивного лечения.
СРК, тревожность и вазовагальные обмороки часто сочетаются вместе, и имеют одну природу, на фоне тревожного расстройства не правильно работает вегетативная нервная система.
Амитриптилин помогает при СРК и в целом может снизить тревожность, но может усиливать ортостатическую гипотензию (падение давление при вставании), особенно в начале лечения и при увеличении дозы. В таких ситуациях рекомендуют увеличивать дозу медленно, не быстрее чем раз в 1 - 2 недели, и принимать на ночь, первые 2-3 недели после повышения дозы осторожность при с резких вставаниях.
Если из выше перечисленных обследований что то не проходили, то рекомендуют в таких ситуациях пройти и показаться кардиологу на всякий случай. ЭКг и УЗИ сердца срок годности 1 год, то есть если в течение года проходили то рекомендуют пройти. И важно исключить анемию.
Так же рекомендуют увеличить потребление жидкости в течение дня, и повысить потребление соли. Регулярные тренировки 30-40 мин 3-5 раз в неделю, особено хорошо ходьба, велосипед, плавание, йога, так как тренировки улучшают сосудистый тонус и снижают тревожность.
И работа с тревожным расстройством - рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) это золотой стандарт при тревожных расстройствах, доказанная эффективность. Использовать техники релаксации например релаксации по Джекобсону по 15-20 минут в день каждый день, дыхательные техники ( дыхание 4-7-8).
Для тревожных расстройств их антидепрессантов предпочтительны СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), они не вызывают ортостатической гипотензии, и можно обсудить с психиатром возможность перехода после стабилизации срк, учитывая состояние все таки сиозс более показаны.